Pilule du lendemain : prix, effets secondaires et délai pour la prendre

La pilule du lendemain est une contraception d’urgence qui permet d’éviter une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou mal protégé. Depuis le 1er janvier 2023, elle est gratuite pour toutes les femmes en France, sans ordonnance et sans avance de frais. Son efficacité dépend du délai de prise : plus vous la prenez tôt après le rapport à risque, plus elle est efficace (jusqu’à 95 % dans les 12 premières heures).

Combien coûte-t-elle si vous n’êtes pas assurée sociale ? Quels sont ses effets secondaires ? Quel délai respecter ? Sur Qare, des médecins sont disponibles pour vous conseiller et vous orienter.

Qu’est-ce que la pilule du lendemain ?

La pilule du lendemain est un contraceptif d’urgence hormonal, à prendre par voie orale après un rapport sexuel à risque de grossesse. Elle agit principalement en retardant ou en bloquant l’ovulation, empêchant ainsi la rencontre entre l’ovule et les spermatozoïdes.

Il ne s’agit pas d’une pilule abortive : si l’ovulation a déjà eu lieu ou si une grossesse est déjà en cours, la pilule du lendemain n’aura pas d’effet. Elle ne protège pas non plus contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Seul le préservatif remplit ce rôle.

Il existe deux types de pilules du lendemain en France, qui se distinguent par leur molécule active, leur délai d’action et leur prix.

Norlevo vs EllaOne : quelle différence ?

Bon à savoir : depuis janvier 2023, les deux types sont délivrés gratuitement en pharmacie pour toutes les femmes, mineures et majeures, sans ordonnance et sans avance de frais.

Pilule du lendemain : prix et remboursement en 2026

La question du prix de la pilule du lendemain est l’une des plus recherchées. Voici un récapitulatif clair selon votre situation.

Par ailleurs, obtenir une ordonnance de pilule contraceptive en ligne permet d’accéder au remboursement à 65 % par l’Assurance Maladie sans se déplacer en cabinet.

Où se procurer la pilule du lendemain gratuitement ?

Vous pouvez obtenir la pilule du lendemain sans ordonnance dans plusieurs lieux :

• En pharmacie : délivrance gratuite, anonyme pour les mineures. Le pharmacien peut vous conseiller sur le type le plus adapté à votre situation.
• En infirmerie scolaire (collèges et lycées) : l’infirmière peut la délivrer aux élèves.
• Dans un Centre de Santé Sexuelle (ex-Centre de Planification et d’Éducation Familiale).
• Dans un CeGIDD (Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic).
• Au service de santé universitaire (SUMPPS) pour les étudiantes.

Vous pouvez aussi consulter un médecin, un gynécologue ou une sage-femme pour obtenir une prescription, ce qui permet un remboursement à 65 % pour les femmes non assurées.

Besoin de conseils rapidement ? Consultation remboursable par l’Assurance Maladie.

Quel est le délai pour prendre la pilule du lendemain ?

Le délai de prise est le facteur le plus déterminant pour l’efficacité de la pilule du lendemain. La règle est simple : plus vous la prenez tôt, plus elle est efficace.

Tableau d’efficacité selon le délai de prise

L’idéal est donc de prendre la pilule du lendemain dans les 12 heures qui suivent le rapport sexuel non protégé. Si plus de 72 heures se sont écoulées, seule EllaOne (pilule dite « du surlendemain ») reste une option. Au-delà de 120 heures (5 jours), aucune pilule du lendemain n’est efficace.

Facteurs qui influencent l’efficacité

Outre le délai, plusieurs facteurs peuvent réduire l’efficacité de la contraception d’urgence :

• Le moment du cycle menstruel : si l’ovulation a déjà eu lieu, la pilule du lendemain ne pourra pas l’empêcher.
• Le poids corporel : l’efficacité de Norlevo est réduite chez les femmes pesant plus de 75 kg et quasi nulle au-delà de 80 kg. Dans ce cas, EllaOne ou le stérilet au cuivre sont recommandés.
• Les vomissements : si vous vomissez dans les 3 heures suivant la prise, vous devez prendre un nouveau comprimé.
• Certains médicaments : les traitements antiépileptiques, antituberculeux ou le millepertuis peuvent diminuer l’efficacité de la pilule du lendemain.

Lorsque le moment de l’ovulation est incertain, suivre le déroulement du cycle menstruel permet de mieux évaluer le risque de grossesse après un rapport non protégé.

Quand prendre la pilule du lendemain ?

La pilule du lendemain est indiquée dans toute situation où il y a un risque de grossesse non désirée :

• Rapport sexuel sans contraception : absence totale de moyen contraceptif.
• Rupture ou glissement du préservatif : c’est la situation la plus fréquente.
• Oubli de pilule contraceptive : si vous avez oublié de prendre votre pilule depuis plus de 12 heures (ou plus de 36 heures pour les pilules au lévonorgestrel), le risque de grossesse existe.
• Retrait tardif ou mal maîtrisé : le retrait n’est pas une méthode contraceptive fiable.
• Expulsion d’un stérilet (DIU) : si votre stérilet s’est déplacé ou a été expulsé.
• Décollement d’un patch contraceptif ou oubli de remettre l’anneau vaginal.

La pilule du lendemain peut être prise à n’importe quel moment du cycle menstruel. Cependant, elle ne protège pas les rapports sexuels qui surviennent après sa prise. Il est donc recommandé d’utiliser un préservatif jusqu’aux prochaines règles.

Quels sont les effets secondaires de la pilule du lendemain ?

Comme tout médicament, la pilule du lendemain peut entraîner des effets indésirables. Ceux-ci sont généralement légers et temporaires, disparaissant en 24 à 48 heures.

Effets secondaires fréquents

Impact sur le cycle menstruel

Après la prise de la pilule du lendemain, il est normal que vos règles soient perturbées. Elles peuvent arriver plus tôt ou plus tard que prévu, être plus abondantes ou plus légères. Ce dérèglement est temporaire et ne concerne que le cycle en cours. Le cycle suivant revient généralement à la normale.

Important : si vos règles ont plus de 5 à 7 jours de retard par rapport à la date prévue, faites un test de grossesse. Ce retard peut être un effet secondaire de la pilule, mais il peut aussi indiquer que la contraception d’urgence n’a pas fonctionné.

Comment fonctionne la pilule du lendemain ?

La pilule du lendemain agit principalement en retardant l’ovulation de quelques jours. Ce mécanisme permet d’éviter que l’ovule soit libéré au moment où les spermatozoïdes sont encore fécondants (les spermatozoïdes survivent jusqu’à 5 jours dans les voies génitales féminines).

Mécanisme d’action selon le type

Norlevo (lévonorgestrel) : il s’agit d’une hormone progestative de synthèse qui bloque le pic de LH nécessaire au déclenchement de l’ovulation. Son action est uniquement pré-ovulatoire.

EllaOne (ulipristal acétate) : cette molécule agit en bloquant les récepteurs de la progestérone, ce qui retarde l’ovulation même lorsque le pic de LH a déjà commencé. C’est pourquoi EllaOne est efficace plus longtemps (jusqu’à 120 heures).

Aucune des deux pilules ne peut interrompre une grossesse déjà établie. La pilule du lendemain n’a aucun effet sur un embryon implanté et n’est pas une pilule abortive. Pour en savoir plus sur l’interruption volontaire de grossesse, consultez notre page dédiée à l’IVG.

La pilule du lendemain rend-elle stérile ?

Non. La pilule du lendemain n’a aucun impact sur la fertilité future. Son action est temporaire et limitée au cycle en cours. L’ovulation reprend normalement au cycle suivant. Aucune étude scientifique n’a démontré d’effet néfaste sur la capacité à concevoir ultérieurement.

Toutefois, la pilule du lendemain ne doit pas être utilisée comme contraception régulière. Son taux d’efficacité est inférieur à celui des contraceptifs classiques (pilule, stérilet, implant), et les prises répétées peuvent amplifier les effets secondaires et perturber les cycles.

Quand consulter un médecin après la prise ?

Certaines situations nécessitent une consultation médicale après avoir pris la pilule du lendemain :

• Vomissements dans les 3 heures suivant la prise : l’absorption du médicament est peut-être incomplète. Consultez pour savoir si vous devez reprendre un comprimé.
• Retard de règles de plus de 7 jours : faites un test de grossesse et consultez en cas de doute.
• Douleurs abdominales intenses ou prolongées : elles peuvent être le signe d’une grossesse extra-utérine, surtout si vos règles sont en retard.
• Effets secondaires inhabituels ou persistants : si les nausées ou les saignements durent plus d’une semaine.
• Discussion sur la contraception régulière : c’est l’occasion idéale d’évaluer avec un médecin la méthode contraceptive la mieux adaptée à votre situation.

Consultez un médecin en ligne sur Qare, sans vous déplacer. La consultation est remboursable par l’Assurance Maladie.

Dans ce contexte, il peut être utile d’anticiper les effets de l’arrêt de la pilule si vous envisagez de changer de contraception après la prise d’une contraception d’urgence.

Alternative : le stérilet au cuivre comme contraception d’urgence

En plus de la pilule du lendemain, il existe une autre méthode de contraception d’urgence : le dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre. Ce petit dispositif peut être posé par un médecin ou une sage-femme jusqu’à 5 jours après le rapport à risque.

Le stérilet au cuivre est la méthode de contraception d’urgence la plus efficace, avec un taux de réussite supérieur à 99 %. Il présente aussi l’avantage de servir ensuite de contraception régulière sans hormones pendant plusieurs années.

Cette option est particulièrement recommandée lorsque :

• Le délai de prise de la pilule du lendemain est dépassé.
• La femme pèse plus de 80 kg (efficacité réduite de Norlevo).
• La femme souhaite une contraception de longue durée sans hormones.

Parlez-en à votre médecin ou sage-femme pour évaluer si cette option vous convient.