Angine : causes, symptômes et traitements

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Vous avez mal à la gorge et des difficultés à avaler ? Il s’agit sûrement d’une angine, une infection ORL fréquente. Touchant fréquemment les enfants entre 5 et 15 ans, elle peut aussi advenir à l’âge adulte. Cette inflammation des amygdales peut vous clouer au lit pendant plusieurs jours. Voici comment la reconnaître et la traiter efficacement.

Qu’est-ce qu’une angine ? 

Les angines font partie des infections ORL fréquentes. Cette maladie infectieuse se caractérise par une inflammation aigüe des amygdales, causant notamment un mal de gorge et une difficulté à avaler.  

Dans 90% des cas, elle est due à un virus. Cependant, elle peut aussi être due à une bactérie, souvent le streptocoque. On parle alors d’angine bactérienne ou streptococcique. 

Chaque année, environ 9 millions de cas sont diagnostiqués en France. L’aspect de la gorge, rouge ou avec des dépôts blancs, aide au diagnostic. Le médecin généraliste peut confirmer l’origine de l’infection par un test afin de prescrire le traitement adapté. 

Certaines manifestations de l’angine et du covid-19 sont similaires. En période d’épidémie de coronavirus, il est donc important de se faire dépister dès l’apparition des premiers symptômes. 

A noter : Lorsque l’inflammation prédomine sur la zone des amygdales, il s’agit alors d’une amygdalite. 

Le mot de l’équipe médicale

« L’angine est une pathologie bénigne qui ne requière pas de traitement spécifique dans la grande majorité des cas, car d’origine virale.

Dans le cas des angines bactériennes, il est primordial de bien suivre l’intégralité du traitement antibiotique, même en cas d’amélioration rapide des symptômes, afin de limiter le développement des résistances bactériennes. »

Les différents types d’angines  

Les angines virales  

Elle est causée par des virus, provoque un mal de gorge et une difficulté à déglutir, et ne requiert pas de prise d’antibiotiques. 

Les angines bactériennes  

Souvent due au streptocoque, elle nécessite la prise d’antibiotiques pour être soignée. 

Les angines blanches 

Aussi nommée angine érythémato-pultacée, elle doit son nom à l’apparence des amygdales enflammées qui présentent des dépôts blancs ou jaunâtres. Ces symptômes se retrouvent aussi en cas d’amygdalite. 

Les angines rouges 

Aussi appelée angine érythémateuse, elle se caractérise par un gonflement des amygdales et du pharynx dont l’aspect devient rouge. 

Bon à savoir : Les symptômes visibles ne permettent pas de déterminer la cause. 

L’angine de Vincent 

Il s’agit d’une infection ulcéreuse provoquée par l’association de deux germes bactériens. L’angine de Vincent est très douloureuse et doit être traitée rapidement. Elle nécessite parfois une consultation chez un dentiste. En effet, l’hygiène bucco-dentaire est un facteur favorisant le déclenchement de l’infection. 

L’angine de poitrine 

Cette dernière est de nature complètement différente puisqu’elle relève du domaine de la cardiologie. Les symptômes impliquent une douleur thoracique qui survient généralement pendant un effort. Il s’agit d’un cas très particulier et il ne concerne en aucune façon les maladies que l’on attrape en hiver.  

Une angine est-elle contagieuse ? 

Oui, elle est même très contagieuse. La contamination peut être due à divers facteurs comme : 

  • Transmission de personne à personne : cette affection se transmet par contact direct avec une personne infectée, notamment via les gouttelettes respiratoires émises par la toux, les éternuements, les baisers, ou le partage d’objets personnels comme les ustensiles. 
  • Exposition à des surfaces contaminées : Les agents pathogènes peuvent persister sur des surfaces et leur contact suivi d’un contact avec la bouche, le nez, ou les yeux peut mener à une infection. 
  • Contamination par des gouttelettes en suspension : Les gouttelettes respiratoires peuvent rester en suspension dans l’air, exposant à une contamination par inhalation. 

Les symptômes d’une angine 

Savoir reconnaître les signes  

La durée d’incubation est de quelques jours. Elle se manifeste par : 

  • Un mal de gorge qui apparaît soudainement, accompagné de difficultés à déglutir, causant une gêne pendant les repas. 
  • Un gonflement des amygdales, responsable de la difficulté à avaler 
  • La voix qui change, pouvant aller jusqu’à une aphonie, et une sensibilité des ganglions à la palpation. 

D’autres signes peuvent survenir, notamment une fièvre supérieure à 38°C, un mal de tête, de l’enrouement, une rhinite, de la fatigue, et chez l’enfant, des troubles digestifs comme des vomissements ou des douleurs abdominales. 

S’il y a fièvre, ganglions et absence de toux, on suspectera plutôt une cause bactérienne, généralement due au streptocoque. Un test sera effectué pour déterminer si l’angine est effectivement bactérienne. 

Il est important de noter que d’autres affections telles que la rhinopharyngite, la laryngite ou la pharyngite peuvent également provoquer des symptômes similaires. Il est donc crucial de consulter un médecin généraliste afin d’obtenir un diagnostic précis pour vous soigner correctement et ainsi retrouver une bonne santé. 

Distinction entre angine blanche et angine rouge 

L’aspect rouge et gonflé indique généralement une angine rouge, et un dépôt blanchâtre ou jaunâtre peut signaler une angine blanche, ou érythémato-pultacée. 

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Les causes d’une angine 

Cette maladie infectieuse peut avoir deux causes : une bactérie ou un virus. 

Dans le cas de l’angine de Vincent, il s’agit d’une affection bactérienne ulcéreuse qui est souvent liée à une mauvaise hygiène buccale ou à un affaiblissement du système immunitaire.  

L’angine virale, la plus courante 

Chez l’enfant, dans 75% des cas, elle est d’origine virale. Chez l’adulte cela monte à 90% des cas. Plusieurs virus peuvent provoquer l’inflammation. On retrouve notamment : 

  • L’adénovirus 
  • L’entérovirus 
  • Le virus d’Epstein Barr 
  • Le virus de l’Herpès 
  • Le rhinovirus 
  • Le virus influenza 

L’angine bactérienne 

La bactérie la plus couramment responsable est le streptocoque bêta hémolytique du groupe A, qui touche 40% des cas d’angine bactérienne chez l’enfant de 5 à 15 ans et 25% des cas chez l’adulte. 

Combien de temps dure une angine ? 

Durée des symptômes 

Ils s’étendent sur 3 à 7 jours et peuvent être très inconfortables, voire douloureux.  Le mal de gorge et la déglutition difficile implique une difficulté à avaler les aliments solides, voire les substances liquides.  

Durée du traitement antibiotique 

Lorsque la cause est bactérienne, le médecin prescrit un traitement antibiotique impliquant l’amoxicilline. Il s’étend sur une durée de 6 jours. Il est essentiel de suivre la prescription médicale jusqu’à son terme. 

Quand consulter en cas d’angine ?  

Dès lors que vous constatez l’apparition des symptômes, nous vous recommandons de consulter un médecin généraliste afin d’avoir un diagnostic. Si vous constatez de vives douleurs, des vomissements ou une forte montée de fièvre, une consultation médicale est judicieuse. 

Si votre bébé présente des symptômes, surveillez régulièrement sa température, et consultez rapidement votre médecin traitant. 

Comment diagnostiquer une angine ? 

L’examen clinique 

Les patients sont examinés par un médecin généraliste qui regardera votre gorge, vos oreilles et effectuera notamment une palpation des ganglions ainsi qu’un examen pulmonaire.  

Mais l’examen clinique, ne permet pas de connaître la cause. Pour la déterminer, le médecin prescrit un test complémentaire. 

Le streptotest 

Aussi appelé Test de diagnostic rapide (TDR), il permet de savoir si l’infection est virale ou bactérienne. Il s’agit d’un prélèvement réalisé au niveau des amygdales. Le résultat est connu en quelques minutes, au cabinet ou à la pharmacie. Si le test s’avère positif et uniquement dans ce cas-là, une antibiothérapie est alors délivrée.

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Quels traitements pour soigner une angine ? 

Traitement des angines virales 

Elle requière un traitement symptomatique. Cela peut inclure des antalgiques comme le paracétamol, des collutoires, et des pastilles. L’automédication, notamment en cas d’angine pendant la grossesse, est déconseillée sans avis médical. 

Traitement des angines bactériennes 

En cas d’origine bactérienne, le traitement inclut des antibiotiques. Une alimentation semi-liquide froide peut être recommandée pour faciliter la déglutition. Pour une efficacité maximale, suivez les directives médicales et ne vous auto-médiquez pas. Les femmes enceintes doivent consulter leur médecin pour une prise en charge médicale adaptée. 

Soigner une angine chez l’enfant 

Chez le l’enfant, elle nécessite une consultation pour évaluer si une antibiothérapie est nécessaire. Le paracétamol peut être administré selon le poids de l’enfant, avec des précautions particulières pour les très jeunes bébés. L’ibuprofène est à éviter chez les bébés et les enfants en contexte infectieux. 

L’amygdalectomie, une solution contre les angines à répétition ? 

L’ablation des amygdales (amygdalectomie) peut être envisagée pour les angines à répétition, afin de supprimer le risque de récidives. Un avis médical est indispensable. 

Les remèdes naturels en cas d’angine  

Pour soulager les maux de gorge : 

  • Alimentation et Hydratation : Consommez des aliments froids ou glacés, comme sucer un glaçon, pour soulager l’inflammation. Les aliments mous ou liquides facilitent la déglutition. 
  • Des tisanes tièdes à base de thym, miel, et citron peuvent hydrater et apaiser la gorge. 
  • Gargarismes : Faites des gargarismes pour calmer l’irritation. Attention, cette pratique n’est pas recommandée chez l’enfant. 
  • Repos : Maintenez-vous au chaud, hydratez-vous régulièrement, et reposez-vous autant que possible pour favoriser la récupération. 
  • Précautions alimentaires : Évitez les aliments épicés qui peuvent aggraver la douleur. Privilégiez des plats froids ou tièdes et des aliments faciles à manger. 

Ces méthodes ne permettent pas de guérir plus rapidement mais soulagent.   

Nos conseils pour prévenir l’apparition d’une angine 

Afin de préserver sa santé, il est essentiel d’adopter des mesures préventives et de maintenir une bonne hygiène de vie. Voici quelques conseils :  

  • Limitez les contacts avec une personne infectée ; 
  • Lavez-vous les mains régulièrement ; 
  • Utilisez des gels hydroalcooliques lorsque vous êtes en extérieur ; 
  • Aérez votre maison quotidiennement pendant 5 à 10mn. 

Foire aux question 

Comment attrape-t-on une angine ? 

La transmission de cette maladie ORL se fait par contact avec des personnes infectées ou par inhalation de gouttelettes contaminées, ainsi que par le toucher de surfaces infectées suivi d’un contact avec le visage. 

Quelle est la durée d’une angine ?  

La durée de cette maladie infectieuse varie généralement entre 3 et 7 jours. Une prise en charge médicale est nécessaire ainsi que du repos durant ce laps de temps. 

Comment guérir d’une angine ? 

La première étape est de consulter un médecin afin de recevoir le bon diagnostic. Si l’infection est due à une bactérie, la prise d’antibiotiques sur prescription est nécessaire. Si elle est due à un virus, le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes. Cela implique du repos, une hydratation adéquate, et des médicaments contre la fièvre et la douleur comme le paracétamol. 

Comment savoir si on a une angine virale ou bactérienne ? 

Le médecin doit réaliser un streptotest qui permet de savoir s’il s’agit d’une angine à streptocoque. Ce test de diagnostic rapide se réalise par votre médecin dans son cabinet et ne prend que quelques minutes.