Spotting : causes et solutions pour les saignements entre les règles

Qu’est-ce que le spotting exactement ?

Le spotting est un phénomène courant chez les femmes. Il s’agit d’un saignement vaginal léger qui apparaît en dehors des menstruations. Ce saignement est généralement de faible intensité et peut survenir à différents moments du cycle menstruel. 

Le terme “spotting” vient de l’anglais “spot” qui signifie “tache”, faisant référence à l’aspect des pertes observées. À la différence des règles, le spotting ne nécessite pas toujours l’utilisation de protection hygiénique en raison de son faible volume.

Une femme peut constater un spotting sans que cela n’indique forcément une anomalie ou un trouble. Pour autant, lorsque les saignements sont conséquents, ou si vous avez un doute, pensez à consulter votre médecin traitant ou votre gynécologue. 

Le mot de l’équipe médicale

“Pour distinguer les spottings et les règles, il est utile d’avoir en tête que les spotting surviennent en dehors des règles, et que ce sont des pertes sanguines de faibles abondances. Votre médecin ou votre gynécologue sont vos meilleurs interlocuteurs pour votre santé féminine, n’hésitez pas à leur poser vos questions lors de votre prochaine consultation.”

Différences entre spotting et règles normales

Les règles et le spotting se distinguent par plusieurs caractéristiques importantes. Les menstruations durent généralement 3 à 7 jours avec un flux qui varie naturellement, étant plus abondant au début puis diminuant progressivement. 

Le spotting, quant à lui, se manifeste par des saignements plus légers et constants. La couleur est également différente : rouge vif pour les règles, alors que le spotting présente souvent un saignement brun ou rosée. De plus, les règles suivent un cycle régulier, tandis que le spotting peut survenir de manière plus aléatoire.

Les causes fréquentes du spotting

L’ovulation

Les spottings peuvent survenir au moment de l’ovulation, soit environ 14 jours avant les prochaines règles. Ces saignements légers sont dus à la légère baisse du taux d’œstrogènes qui accompagne la libération de l’ovule. Ce type de spotting est généralement très bref, durant rarement plus de 48 heures.

Un dérèglement hormonal

Les variations hormonales peuvent provoquer des spottings. Le stress, la fatigue intense ou certains troubles endocriniens peuvent perturber l’équilibre hormonal et entraîner des saignements légers. 

Ces déséquilibres affectent la production d’œstrogènes et de progestérone, les hormones qui régulent le cycle menstruel.

La mise en place d’une contraception

L’introduction d’une nouvelle contraception hormonale peut fréquemment provoquer des spottings pendant les premiers mois d’utilisation. Ce phénomène est particulièrement courant avec la pilule contraceptive, l’implant ou le stérilet hormonal. Ces saignements disparaissent généralement après une période d’adaptation de 3 à 6 mois.

La grossesse

Les spottings peuvent être l’un des premiers signes d’une grossesse, survenant au moment de la nidation lorsque l’embryon s’implante dans la paroi utérine. Ces saignements, appelés “spotting de nidation“, sont très légers et apparaissent généralement 6 à 12 jours après la fécondation.

Une infection sexuellement transmissible

Les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent provoquer des saignements légers entre les règles. La chlamydia et la gonorrhée peuvent entre autres  causer des  spotting, mais sont souvent accompagnées d’autres symptômes comme des pertes vaginales anormales ou des douleurs pelviennes. Un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels pour éviter les complications.

Une pathologie ou anomalie génitale

Les spottings peuvent révéler la présence de polypes utérins, de fibromes utérins ou d’autres anomalies de l’appareil génital. Ces lésions bénignes peuvent provoquer des saignements irréguliers, particulièrement après les rapports sexuels (et provoquer des douleurs durant les rapports). Un examen gynécologique permet généralement de les identifier et de proposer un traitement adapté.

La ménopause

Pendant la périménopause, les fluctuations hormonales importantes peuvent entraîner des spottings. Ces saignements peuvent être irréguliers durant cette période de transition, qui peut s’étendre sur plusieurs mois avant la ménopause définitive. Il est important de rester vigilant car tout saignement après la ménopause doit faire l’objet d’une consultation médicale rapide.

Les symptômes associés au spotting

Caractéristiques des saignements

Les spotting se manifestent par des pertes de sang de faible abondance, généralement de couleur brune ou rosée. Ces saignements sont suffisamment légers pour ne pas toujours nécessiter de protection hygiénique. Leur durée est variable, allant de quelques heures à plusieurs jours, selon la cause sous-jacente.

Autres signes pouvant accompagner le spotting

Les saignements peuvent s’accompagner d’autres symptômes selon leur origine. On observe parfois des douleurs pelviennes légères, des tensions mammaires ou des modifications de l’humeur. Dans certains cas, des pertes vaginales inhabituelles ou des douleurs pendant les rapports peuvent également survenir.

Le diagnostic de spotting

L’examen clinique

Le médecin commencera par un interrogatoire détaillé sur vos antécédents médicaux, votre cycle menstruel et les caractéristiques des spottings. Un examen gynécologique complet sera réalisé pour évaluer l’état du col de l’utérus et détecter d’éventuelles anomalies visibles.

Les examens complémentaires possibles

Selon le contexte, différents examens peuvent être prescrits : 

• une échographie pelvienne pour visualiser l’utérus et les ovaires, 
• des prélèvements vaginaux pour rechercher une infection, 
• une prise de sang pour un dosage hormonal,
• un test de grossesse peut également être nécessaire pour éliminer une grossesse débutante.

Les traitements et solutions contre le spotting

Les traitements médicaux

La prise en charge dépend directement de la cause identifiée. Elle peut inclure :

• Un ajustement de la contraception hormonale si celle-ci est en cause
• Un traitement antibiotique en cas d’infection
• Un traitement hormonal pour régulariser le cycle
• Une intervention chirurgicale dans le cas de polypes ou de fibromes

Les solutions naturelles

Certaines modifications de l’hygiène de vie peuvent aider à mieux vivre le cycle menstruel :

• La gestion du stress par la relaxation ou le yoga
• Une alimentation équilibrée riche en vitamines et minéraux
• Un mode de vie sain avec une activité physique régulière
• Des compléments vitaminiques ou alimentaires adaptés (sur avis médical)

Prévention et conseils pratiques

Mesures préventives recommandées

La prévention des spottings passe par une bonne hygiène de vie et un suivi médical régulier. Il est conseillé de maintenir un poids de santé, de pratiquer une activité physique suffisante et de gérer son stress. 

Un suivi gynécologique annuel permet également de détecter précocement d’éventuelles anomalies. La tenue d’un calendrier menstruel peut aider à repérer les cycles irréguliers et les spottings récurrents.

Bonnes pratiques au quotidien

Pour minimiser les risques de spotting, certaines habitudes sont recommandées :

• Prendre sa contraception de manière régulière et à heure fixe
• Éviter le tabac qui peut perturber le cycle hormonal
• Maintenir une bonne hygiène intime sans excès
• Porter des sous-vêtements en coton et éviter les vêtements trop serrés
• Être attentive aux changements de son corps et de son cycle

Quand consulter un médecin en cas de spotting ?

Les signes d’alerte

Certains signes doivent vous alerter et nécessitent une consultation médicale rapide :

• Des saignements abondants ou qui s’intensifient
• Des douleurs pelviennes intenses
• Des saignements après la ménopause
• Spotting pendant la grossesse
• Des pertes malodorantes ou accompagnées de fièvre

Dans quelles situations consulter rapidement

Une consultation médicale est recommandée si :

• Les spottings persistent plus de trois mois
• Les saignements surviennent après chaque rapport sexuel
• Vous présentez des saignements alors que vous prenez une contraception hormonale depuis plusieurs mois
• Les spottings s’accompagnent de fatigue intense ou d’autres symptômes inhabituels

Foire aux questions

Qu’est-ce qui provoque le spotting ?

Les spotting peuvent être causés par de nombreux facteurs : changements hormonaux, ovulation, nouvelle contraception, stress, infections ou pathologies gynécologiques. Un examen médical permet d’en identifier la cause précise.

Quand apparaissent les spottings ?

Les spottings peuvent survenir à différents moments du cycle menstruel. Ils peuvent survenir au moment de l’ovulation, en début de grossesse, lors de la mise en place d’une nouvelle contraception ou pendant la périménopause. S’ils persistent, un avis médical est nécessaire.

Quelle est la durée d’un spotting ?

La durée des spotting varie selon sa cause. Il peut durer de quelques heures à plusieurs jours. S’il persiste au-delà de quelques jours ou devient récurrent, il est conseillé de consulter un professionnel de santé.

Quelle couleur a le spotting ?

Les spotting se présentent généralement sous forme de pertes brunâtres ou rosées. Cette coloration est due à l’oxydation du sang qui est plus ancien que celui des règles. La couleur peut varier selon la cause et le moment d’apparition du spotting.