Vaccin adulte : quand et pour quelle maladie ?

La protection vaccinale doit être entretenue à l’âge adulte par les rappels recommandés. Chez l’adulte, les rappels contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite sont recommandés selon le calendrier vaccinal ; ils ne sont pas obligatoires pour l’ensemble de la population. Des obligations spécifiques, notamment contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite ou l’hépatite B, concernent certaines professions exposées. Le médecin du travail vérifie les exigences correspondant au poste. La vaccination contre la fièvre jaune relève aussi d’une obligation particulière en Guyane et de règles d’entrée dans certains pays.

Les rappels de vaccin à faire à 25 ans et 45 ans

La diphtérie

Responsable d’une grande mortalité chez les enfants jusque dans les années 1930, la diphtérie est une maladie causée par la bactérie Corynebacterium diphtheriae. Très contagieuse, elle est transmise par la toux et les éternuements.

Ses symptômes sont semblables à ceux d’une angine. Elle se distingue néanmoins par la sécrétion d’une toxine provenant de sa bactérie qui, si elle se répand dans le sang, peut entraîner de graves complications (cardiaques et neurologiques).

La diphtérie fait partie des vaccins obligatoires pour les enfants en France.

Le tétanos

Le rappel du vaccin pour les adultes contre le tétanos est important. De nos jours, cette maladie grave aiguë sévit encore partout dans le monde. En France, entre 2008 et 2011, elle a provoqué la mort de 11 personnes.

Le tétanos n’est pas contagieux, mais peut être mortel. Il est causé par la sécrétion d’une toxine de la bactérie Clostridium tetani, qui se trouve naturellement dans la terre.

Elle est transmise à l’humain par une coupure ou une plaie banale. Les symptômes du tétanos se manifestent par des spasmes, des contractures musculaires intenses et des convulsions.

Le tétanos fait partie des vaccins obligatoires pour les enfants en France.

La poliomyélite

Avant la découverte du vaccin, la poliomyélite était la principale cause de handicap chez l’enfant. En effet, causée par l’un des trois poliovirus existants, elle peut dans certains cas, atteindre les neurones ou la moelle épinière et entraîner des paralysies.

La poliomyélite se transmet par ingestion d’aliments, de boissons ou d’eau contaminée par les selles ou la gorge d’une personne porteuse.

La poliomyélite fait partie des vaccins obligatoires pour les enfants en France.

La coqueluche

Le vaccin contre la coqueluche reste à ce jour le seul moyen pour un adulte ou un bébé de se prémunir contre la maladie. En effet, contrairement à la varicelle, par exemple, il est possible de contracter plusieurs fois la coqueluche au cours de sa vie.

Elle se transmet par les gouttelettes de salive émises lorsqu’une personne contaminée tousse. Le vaccin est, pour certains adultes, fortement recommandé puisque la coqueluche est très contagieuse.

Parmi eux :

• Les adultes qui souhaitent avoir un enfant
• L’entourage d’une femme enceinte (politique de cocooning)
• Une mère venant d’accoucher qui n’a pas été vaccinée avant sa grossesse

La coqueluche peut être très grave chez les femmes enceintes, les nourrissons et les personnes âgées. Si vous en comptez parmi votre entourage, n’hésitez pas à faire vos rappels de vaccin à l’âge adulte pour les protéger.

Les autres vaccins à faire à l’âge adulte

Les infections à méningocoques ACWY et B

Elles touchent environ 500 personnes par an (deux tiers sont des méningites, un tiers des septicémies). Les nourrissons âgés de moins d’1 an, les enfants d’1 à 4 ans, ainsi que les adolescents et les jeunes adultes (15-24 ans) sont les plus touchés.

La vaccination contre les méningocoques ACWY est recommandée entre 11 et 14 ans et en rattrapage de 15 à 24 ans révolus, y compris après une ancienne vaccination contre le seul méningocoque C. Une vaccination contre le méningocoque B peut également être proposée entre 15 et 24 ans révolus. Des recommandations particulières s’appliquent à certaines personnes à risque, indépendamment de ce rattrapage.

L’hépatite B

Infection du foie due au virus de l’hépatite B (VHB), elle est transmise par les fluides corporels (sécrétions vaginales et le sperme) et le sang. Elle fait partie des IST (Infections Sexuellement Transmissibles).

En France, le vaccin contre l’hépatite B est fortement recommandé chez les adultes à risques, ainsi que chez les adolescents non vaccinés pendant l’enfance.

Les complications liées à l’hépatite B peuvent être atténuées, puisque le vaccin a prouvé son efficacité, notamment dans la diminution des cirrhoses et cancers du foie chez les adultes vivant dans les pays durement touchés par la maladie.

Le vaccin pour l’hépatite A, quant à lui, concerne les personnes atteintes d’une maladie chronique du foie, de la mucoviscidose ou les hommes ayant des relations sexuelles homosexuelles.

La grippe saisonnière

Le vaccin contre la grippe est à faire tous les ans pour les personnes :

• Atteintes d’obésité et/ou d’une maladie chronique sévère
• Enceintes
• En contact étroit avec des nourrissons de moins de 6 mois présentant des risques de développer une forme grave de la grippe (maladie pulmonaire, déficit immunitaire congénital, cardiopathie congénitale, maladie neuromusculaire ou neurologique, affection de longue durée (ALD))
• Ayant une personne fragile dans leur entourage.

La varicelle

Maladie majoritairement infantile, il arrive que certaines personnes n’aient jamais attrapé la varicelle étant enfant. Pour elles, on recommande donc le vaccin contre la varicelle à l’âge adulte.

La recommandation s’applique :

• Aux femmes qui peuvent procréer, d’autant plus si elles veulent un enfant
• À toutes les personnes ayant dans son entourage proche quelqu’un de contaminé par la maladie (dans les trois jours après avoir été exposé)
• Aux femmes après une première grossesse et étant sous une contraception efficace
• À toutes les personnes étant en contact étroit avec des proches immunodéprimés (la varicelle peut s’avérer maligne donc potentiellement très grave chez cette catégorie de personnes).