Vaccin pour les nourrissons : le calendrier vaccinal

Les premiers mois de la vie sont primordiaux pour la construction du système immunitaire des enfants. À cet âge, les nourrissons sont encore fragiles et ont peu d’anticorps. Les vaccins leur permettent de se protéger de certaines maladies en renforçant leurs défenses immunitaires. L’équipe médicale de Qare vous dit tout sur le calendrier de vaccination et les vaccins obligatoires pour les nourrissons.

Les vaccins obligatoires pour le nourrisson

Pour les nourrissons, plusieurs vaccinations sont obligatoires selon le calendrier vaccinal. Les obligations ont été élargies pour les enfants nés à compter du 1er janvier 2018 ; les vaccinations contre les méningocoques ACWY et B sont obligatoires depuis 2025. Elles protègent contre :

• la diphtérie ;
• le tétanos ;
• la poliomyélite ;
• la coqueluche ;
• l’infection à Haemophilus influenzae b ;
• l’hépatite B ;
• les méningocoques ACWY et, par un vaccin distinct, le méningocoque B ;
• le pneumocoque ;
• la rougeole ;
• les oreillons ;
• la rubéole.

Les vaccins obligatoires sont généralement remboursés à 65 % sur prescription ; le vaccin ROR est pris en charge à 100 % jusqu’à 17 ans révolus. Le remboursement de l’injection ou de la consultation suit ses propres règles. Une complémentaire santé peut couvrir le reste selon le contrat. Certains vaccins recommandés, comme celui contre le rotavirus, sont également remboursés dans les conditions prévues par l’Assurance Maladie.

Le calendrier de vaccination pour les nourrissons

Le calendrier des vaccinations du nourrisson est actualisé chaque année. Les rendez-vous ci-dessous doivent être adaptés aux doses déjà reçues et aux situations particulières par le médecin ou la sage-femme.

• Au 1er mois : vaccin BCG contre la tuberculose (non-obligatoire pour les nourrissons mais recommandés dans certains cas).
• À 2, 4 et 11 mois : vaccin combiné contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, Haemophilus influenzae b et l’hépatite B. Contre le pneumocoque, la HAS recommande depuis juillet 2026 Prevenar 20 à 2, 4 et 6 mois, avec un rappel à 11 mois ; le professionnel adapte la poursuite d’une série déjà commencée.
• Au 12e mois : vaccin ROR contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (1ère injection).
• Méningocoque B : 3, 5 et 12 mois. Méningocoques ACWY : 6 et 12 mois. ROR : deuxième dose entre 16 et 18 mois. En 2026, un rattrapage méningocoques ACWY et B est obligatoire chez les enfants de 2 à 4 ans révolus nés à compter du 1er janvier 2023 et insuffisamment vaccinés.

Quand faire le premier vaccin d’un nourrisson ?

Le premier vaccin du nourrisson peut être effectué à 1 mois, s’il doit recevoir le vaccin contre la tuberculose. Sinon, le premier vaccin est administré à 2 mois. Pourquoi si tôt ? Tout simplement parce qu’à la naissance, les bébés sont protégés par les anticorps transmis par leur mère dans l’utérus, mais ceux-ci diminuent les mois qui suivent, ce qui les rend plus vulnérables. Les vaccins permettent aux nourrissons d’acquérir une immunité pour être protégés de certaines maladies pouvant avoir des conséquences graves sur leur santé.

Quels vaccins faire pour un bébé de 2 mois ?

À 2 mois, le nourrisson reçoit notamment un vaccin hexavalent qui protège contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, Haemophilus influenzae b et l’hépatite B. Il reçoit aussi une vaccination contre le pneumocoque selon le calendrier en vigueur. Le professionnel de santé choisit les vaccins et planifie les doses suivantes. Repevax est un vaccin de rappel, pas le vaccin utilisé pour cette primo-vaccination du nourrisson.

Votre nourrisson recevra systématiquement soit :

• un vaccin trivalent (contre 3 infections) contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite ;
• un vaccin tétravalent (contre 4 infections) en ajoutant la coqueluche à la liste ;
• un vaccin pentavalent (contre 5 infections) s’il inclut les méningites à Haemophilus influenzae b ;
• un vaccin hexavalent qui protège les nourrissons contre 6 infections, celles déjà citées et l’hépatite B. Les nourrissons doivent recevoir une première dose de ce vaccin à 2 mois, puis une seconde à 4 mois, puis un rappel à 11 mois.

Les bébés doivent-ils recevoir les vaccins contre la grippe et la gastro ?

La vaccination contre les rotavirus est recommandée à tous les nourrissons et débute dès l’âge de 6 semaines. Elle se donne par la bouche : deux doses pour Rotarix, habituellement à 2 et 3 mois, ou trois doses pour RotaTeq, à 2, 3 et 4 mois. Le schéma doit être terminé avant 6 mois pour Rotarix et avant 8 mois pour RotaTeq. Un risque rare d’invagination intestinale aiguë doit être expliqué aux parents, avec les signes imposant une consultation urgente ; il ne remet pas en cause la recommandation générale. Contre la grippe, la vaccination est recommandée dès 6 mois chez les enfants à risque ; l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de forme grave est également concerné. Contre le VRS, une protection peut être apportée par la vaccination maternelle Abrysvo pendant la grossesse ou par un anticorps monoclonal, Beyfortus, administré au bébé selon la situation. Beyfortus n’est pas un vaccin. Le professionnel de santé choisit la stratégie adaptée.

Préparation et effets secondaires des vaccins chez le nourrisson

Comment faire un vaccin à un bébé ?

Pour faciliter le moment de la vaccination pour votre bébé, il doit être rassuré. Nous vous conseillons de le garder près de vous, sur vos genoux ou dans vos bras. Vous pouvez également lui donner le sein s’il est allaité pour qu’il se sente en confiance. Avant le rendez-vous, vous pouvez lui donner une boisson sucrée, mais ne lui donnez pas de paracétamol. N’hésitez pas non plus à utiliser ses jouets ou doudous.

La piqûre dure seulement un instant. La sensation ne dure que quelques secondes. Un patch antidouleur spécial vaccin peut être donné au bébé par le médecin au moins 1 heure avant pour le préparer, mais ce n’est pas toujours nécessaire. Le médecin choisira le site d’injection du vaccin en fonction de la morphologie du nourrisson. De manière générale, les vaccins sont injectés dans la cuisse ou bien dans le bras du nourrisson.

Quelles sont les réactions possibles des nourrissons aux vaccins ?

Les effets secondaires des vaccins ne dépendent pas de l’âge du bébé, qu’il ait 2 mois ou bien 12 mois, mais plutôt du type de vaccin injecté. Ces effets sont bénins et sans conséquence. Il faut néanmoins veiller à surveiller l’enfant après une vaccination. Les réactions au vaccin les plus fréquentes chez les nourrissons à partir de deux mois sont :

• une douleur locale parfois avec gonflement sur la zone de la piqûre ;
• un état fiévreux avec des douleurs musculaires ou articulaires.

Il n’est donc pas rare ni inquiétant qu’un nourrisson présente un peu de fièvre après un vaccin. Ces effets indésirables disparaissent très rapidement. Il est possible de lui administrer une dose poids de sirop de paracétamol ou l’équivalent suppositoire si la fièvre dépasse 38,5°, ce qui est toutefois plutôt rare.

Quels sont les dangers possibles des vaccins sur les nourrissons ?

Il arrive que suite à l’administration d’un vaccin, certaines personnes souffrent d’effets secondaires plus graves, mais ils sont extrêmement rares. L’effet le plus grave (1 cas sur 450 000 injections) est une réaction allergique avec, par exemple :

• des éruptions cutanées ;
• un œdème au niveau des yeux ;
• une chute de la tension artérielle.

Ces effets peuvent être maîtrisés assez rapidement. Si vous notez ces symptômes, vous devez consulter un médecin immédiatement ou appeler les urgences. Il est d’ailleurs demandé de rester 20 minutes sur site après l’injection pour surveiller une éventuelle réaction.

Certains parents se demandent encore s’il est possible de vacciner leur nourrisson sans qu’il reçoive le vaccin contre l’hépatite B et ses symptômes. Sachez que la suspicion d’un lien entre le vaccin contre l’hépatite B et l’augmentation du nombre de cas de sclérose en plaques a été réfutée par de nombreuses études scientifiques. Ces études n’ont pas pu confirmer qu’il y avait une association entre les deux. Il ne s’agit donc pas d’un vaccin à éviter pour les bébés. Il est sûr et sans danger pour votre enfant.

Comment aider votre bébé après un vaccin ?

Après vaccination, vous devez surveiller votre bébé pour détecter d’éventuels signes d’une réaction allergique ou de manque de tolérance au vaccin. Vous devez contacter un médecin tout de suite si vous notez les symptômes suivants :

• éruptions cutanées ;
• fièvre très élevée (au-dessus de 39°) ;
• cris ou pleurs inconsolables ;
• apathie, somnolence ;
• inflammation au niveau de la piqûre.

Si votre enfant est un peu fiévreux, évitez de trop le couvrir. Il est possible de donner du paracétamol aux bébés de plus de 3 mois en respectant bien les dosages en fonction de son âge. L’homéopathie n’a aucun effet sur les nourrissons pour soulager les effets indésirables des vaccins.

Il existe également des vaccins qui protègent :

• contre la fièvre jaune
• contre la varicelle
• contre la covid-19