Echographie pelvienne : quand réaliser cet examen ?

Echographie pelvienne : qu’est-ce que c’est ?

L’échographie pelvienne est une technique d’imagerie médicale. Cet examen permet d’observer la zone pelvienne. Celle-ci se situe entre les hanches et le périnée et correspond à ce qu’on appelle couramment le bassin.

Grâce à une sonde émettant des ultrasons, le professionnel de santé peut visualiser les organes internes situés dans la zone du pelvis. Chez les femmes cela correspond à l’utérus, la vessie et les ovaires ainsi que la muqueuse utérine, aussi appelée l’endomètre. Chez l’homme, l’échographie pelvienne permet d’observer la vessie, la prostate et les glandes vésiculeuses.

Cet examen peut être complété d’une échographie doppler, notamment s’il est nécessaire d’observer les artères et les veines des organes en question ainsi que leur flux sanguin. Pour approfondir l’observation de la zone du bas ventre, une IRM pelvienne peut être effectuée.

Pour effectuer une échographie pelvienne, une ordonnance est nécessaire.

Pourquoi fait-on une échographie pelvienne ?

L’échographie pelvienne est davantage prescrite aux femmes. Cet examen est requis dans plusieurs situations :

• Diagnostiquer une pathologie génitale comme l’endométriose, un polype utérin, ou encore le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Vérifier la présence d’une tumeur bénigne, comme un kyste ovarien, ou un fibrome utérin
• Évaluer la probabilité d’un cancer, dans ce cas, des examens complémentaires seront nécessaires
• Détecter une infection génitale
• Mesurer l’évolution d’une pathologie
• Effectuer un bilan de fertilité
• Vérifier la pose d’un stérilet
• Surveiller le bon déroulement d’une grossesse
• S’assurer de l’absence d’une malformation utérine, du type cloison utérine, utérus bicorne…
• Contrôler l’évolution d’une procréation médicalement assistée (PMA)

Chez l’homme, l’échographie pelvienne permet surtout de :

• S’assurer du bon fonctionnement de la vessie et de la prostate
• Diagnostiquer une tumeur bénigne, comme l’adénome de la prostate, ou un cancer

Quand effectuer une échographie pelvienne ?

Généralement le professionnel de santé prescrit une échographie pelvienne, s’il constate :

• Des saignements vaginaux anormaux
• Des douleurs pelviennes persistantes
• Du sang constaté dans les urines
• Un cycle menstruel perturbé
• Une difficulté à procréer

Dans le cadre de la grossesse, l’échographie pelvienne permet de s’assurer de de la bonne croissance du fœtus et de l’absence d’anomalie. Elle survient, entre autres, durant les 3 échographies obligatoires :

• L’échographie du 1er trimestre
• L’échographie morphologique
• L’échographie du dernier trimestre

Comment se passe une échographie pelvienne ?

L’examen dure une vingtaine de minutes. Il peut être réalisé de différentes façons selon la situation :

• Par voie sus-pubienne : Après avoir appliqué du gel sur le bas ventre, le médecin balaye la zone en posant la sonde à même la peau.
• Par voie endovaginale : Le médecin introduit une sonde oblongue à l’intérieur du vagin, après l’avoir recouverte d’une protection en latex. Du gel est appliqué afin de faciliter le passage.
• Par voie endorectale : La sonde est insérée dans le rectum. Cette technique, réservée aux hommes, permet de mieux visualiser la prostate.

L’examen par voie sus-pubienne est sans douleur. Il est systématiquement utilisé pour les femmes n’ayant jamais eu de rapport sexuel.

L’examen par voie endovaginale peut être réalisé durant vos règles. Afin de garder une certaine intimité, vous pouvez demander à être recouverte d’un tissu au niveau de vos jambes. Durant l’examen, l’échographiste va effectuer différents mouvements avec la sonde, afin de balayer la zone dans sa globalité.

Chez certaines femmes, cela peut provoquer une sensation d’inconfort voire des douleurs modérées. C’est notamment le cas si vous êtes contractée ou encore que vous souffrez d’endométriose. Si cela vous arrive, sachez qu’à tout moment vous pouvez demander à arrêter l’examen.

Echographie pelvienne : quels sont les résultats attendus ?

Grâce aux ultrasons, la sonde va émettre des images de vos organes internes sur l’écran de l’échographe. Le professionnel de santé va alors commenter ce qu’il voit en direct en prenant des clichés des zones clés. Ces derniers vont permettre d’effectuer une analyse approfondie, après l’examen. Enfin, un compte rendu vous est envoyé ainsi qu’au professionnel de santé chargé de votre suivi.

Quelle différence entre l’échographie pelvienne et abdominale ?

L’échographie pelvienne limite son observation aux organes situés au niveau du bassin.

L’échographie abdominale permet de visualiser les organes composant l’appareil digestif tels que le foie et la vésicule biliaire ou encore les reins situés à l’arrière de la paroi abdominale.

Dans certains cas, le professionnel de santé peut juger nécessaire de visualiser ces deux zones. Il prescrit alors une échographie dite abdomino-pelvienne.

Echographie pelvienne : comment s’y préparer ?

Dans le cas d’une échographie sus pubienne, il est recommandé d’avoir la vessie pleine au début de l’examen. Pour cela, évitez d’uriner 2 heures avant l’examen. Sinon buvez quelques verres d’eau en amont.

A l’inverse, pour l’échographie par voie endovaginale, il est fortement conseillé d’avoir la vessie vide. Pensez à uriner avant la consultation.

Concernant la partie administrative, pensez à prendre votre dossier médical ainsi que votre ordonnance.

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour réaliser une échographie pelvienne.

Quelle est la principale contre-indication de l’échographie pelvienne ?

Concernant l’échographie par voie endovaginale, la principale contre-indication est l’allergie au latex. En effet, une protection du type préservatif est appliquée sur la sonde, il est donc essentiel de prévenir le professionnel de santé si vous y êtes allergique.

Par ailleurs, l’échographie par voie endovaginale est contre indiquée en cas de sécheresse vaginale, ou chez les femmes n’ayant jamais eu de rapports sexuels.

Quel est le prix d’une échographie pelvienne ?

Lorsqu’elle est réalisée par un professionnel de santé conventionné secteur 1 l’échographie pelvienne coûte 52,45 euros. Selon le lieu où vous l’effectuez, il peut y avoir un dépassement d’honoraire.

Si vous respectez le parcours de soins coordonnés, l’examen est pris en charge à 70% par l’assurance maladie, sur la base du prix conventionné. Le reste peut être couvert par votre mutuelle ou la complémentaire santé solidaire, si vous y êtes éligible.

Si l’échographie pelvienne est réalisée dans le cadre de la grossesse, elle est remboursée à 100% par l’assurance maladie.

FAQ

Faut-il être à jeun pour une échographie pelvienne ?

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour réaliser cet examen.

Quelle quantité d’eau boire pour une échographie pelvienne ?

Pour une échographie par voie endovaginale, la recommandation est d’avoir une vessie vide. En revanche, par voie sus-pubienne, vous pouvez boire 2 à 3 verres d’eau 2 heures avant l’examen.

Est-ce que l’échographie peut détecter un cancer ?

L’échographie pelvienne peut détecter une tumeur maligne, mais des examens complémentaires sont nécessaires avant de poser un diagnostic.