Ordonnance pour les antibiotiques : obligatoire ou pas ?

Certains traitements ne peuvent pas être délivrés en pharmacie sans ordonnance. C’est notamment le cas des antibiotiques. Pour autant, il existe quelques exceptions à la règle. Dans quel cas ? L’équipe médicale de Qare fait le point sur les règles concernant la prescription et la délivrance des médicaments antibiotiques.

Antibiotique : l’ordonnance est-elle obligatoire ?

En principe, tout traitement antibiotique doit être prescrit par un médecin et ne peut être délivré que sur ordonnance. Cependant, un décret autorise la délivrance de certains médicaments et antibiotiques sans ordonnance sous certaines conditions.

Cela concerne notamment certains antihistaminiques contre la rhinite allergique ou certains traitements d’autres maladies du quotidien comme l’angine ou encore la cystite. Pour autant, nous vous recommandons fortement de consulter votre médecin traitant avant de prendre un médicament afin de s’assurer d’avoir le traitement adapté.

Si vous êtes malade et que votre médecin traitant est indisponible, vous pouvez consulter un médecin généraliste en téléconsultation. Vous avez la possibilité de recevoir un avis médical, des conseils, et si nécessaire une ordonnance pour un traitement adapté. L’ordonnance transmise est valable en pharmacie.

Délivrance d’antibiotiques sans ordonnance : les exceptions

Dans de rares cas spécifiques, les pharmaciens ont la possibilité de délivrer certains traitements antibiotiques qui doivent normalement faire l’objet d’une ordonnance médicale. Ils sont toutefois libres de refuser la délivrance sans ordonnance au moindre doute sur le diagnostic. Il est donc préférable de privilégier la consultation autant que possible pour recevoir des médicaments habituellement délivrés sur prescription médicale.

Voici deux exemples :

• Depuis juin 2024, un pharmacien formé peut délivrer certains antibiotiques sans ordonnance médicale préalable pour une cystite aiguë simple chez une femme de 16 à 65 ans. Il vérifie d’abord les critères d’exclusion et réalise un test urinaire : la délivrance n’est possible que si ce test est positif et si les conditions du protocole sont remplies. Une grossesse possible, de la fièvre, des douleurs lombaires ou d’autres signes de complication imposent une orientation médicale.
• En cas d’angine, un pharmacien formé peut délivrer un antibiotique après un TROD positif chez une personne âgée de 10 ans ou plus, sans critère d’exclusion. Un résultat négatif ne justifie pas d’antibiotique dans ce protocole.

Mon pharmacien peut-il prescire des médicaments ?

Le pharmacien ne dispose pas d’un droit général de prescription de tous les médicaments. Depuis juin 2024, il peut cependant prendre en charge certaines angines et cystites simples dans un protocole national : vérification de l’éligibilité, test rapide et, s’il est positif, délivrance des antibiotiques autorisés. Il oriente vers un médecin en cas de critère d’exclusion, de signe de gravité ou de doute.

En officine, concernant les cas cités ci-dessus, les pharmaciens peuvent délivrer certains antibiotiques sans ordonnance, mais pas n’importe lesquels et pas de façon automatique.

Prenons un exemple : si vous devez prendre un antibiotique , votre pharmacien peut-il vous dispenser d’une ordonnance ou pas ? La réponse est non. Les antibiotiques ne sont pas délivrés sans ordonnance, en dehors de la cystite et de l’angine non compliquée.

D’autres types de traitements non-antibiotiques restent également soumis à une prescription médicale, tels qu’un anti-inflammatoire type flurbiprofène, utilisé dans le traitement de certaines douleurs, ou encore la vitamine D en ampoules prescrite en cas de carence.

Ordonnance en ligne pour des antibiotiques : modalités

Pour quels types d’antibiotiques peut-on recevoir une ordonnance en ligne ?

Selon vos symptômes ou votre pathologie, un médecin peut vous prescrire des traitements sur ordonnance en téléconsultation. La décision de prescrire un médicament appartient entièrement au médecin que vous consultez.

Par exemple, en cas de problème dermatologique, la façon de procéder la plus adaptée est de consulter ou téléconsulter plutôt que d’essayer d’obtenir une pommade antibiotique sans ordonnance. Dans le cas d’une conjonctivite, vous pouvez avoir besoin d’un collyre antibiotique, qui ne peut pas être délivré sans ordonnance. Cependant, il peut être prescrit en consultation ou en téléconsultation, si le médecin le juge nécessaire.

Cystite : comment obtenir une ordonnance pour être rapidement soulagée ?

En cas de cystite, vous pouvez téléconsulter rapidement un médecin sur Qare. Selon son diagnostic, il peut vous prescrire une ordonnance pour un traitement antibiotique. Il peut également vous prescrire une analyse des urines (ECBU) permettant d’identifier la bactérie responsable de l’infection. Les résultats d’analyse permettront d’adapter le traitement, si nécessaire.

Dans le protocole officinal de la cystite aiguë simple, la fosfomycine-trométamol et le pivmécillinam figurent parmi les antibiotiques autorisés. Le pharmacien choisit le traitement selon le protocole et les contre-indications ; la délivrance n’est ni automatique ni une vente libre. En dehors de ce cadre, une prescription adaptée à la situation est nécessaire.

Privilégiez toujours la consultation de votre médecin traitant, cela vous permet de décrire précisément vos symptômes et d’avoir un suivi de vos antécédents.

Par ailleurs, durant la consultation et le suivi, votre médecin peut détecter d’éventuels signes d’aggravation de l’infection urinaire (ex : infection du rein type pyélonéphrite aiguë) et vous faire une prescription adaptée.

En savoir plus également sur :

• les ordonnances pour des analyses de sang ;
• les ordonnances pour faire le dépistage de certaines pathologies sexuellement transmissibles (IST) ;
• les ordonnances de médicaments contre l’anxiété (anxiolytiques) ;
• les ordonnance pour les consultations chez le kinésithérapeute.

Le renouvellement d’ordonnance en ligne pour les antibiotiques

Pour les antibiotiques, le renouvellement d’ordonnance est obligatoire si celle dont vous disposez est expirée. Il peut y avoir des exceptions si l’arrêt du traitement peut nuire à votre santé. Pour éviter de vous retrouver à cours de traitement, et en l’absence de votre médecin traitant, vous pouvez facilement consulter un médecin en vidéo sur Qare et demander un renouvellement des traitements de l’ordonnance. La décision finale reste cependant à l’entière discrétion du médecin, qui évaluera la pertinence ou non de la poursuite du traitement.

Bon à savoir : la durée de validité d’une ordonnance pour des antibiotiques s’étend à 3 mois. Cependant, si l’ordonnance est trop ancienne, le pharmacien est en droit de vous demander d’en obtenir une nouvelle avant de vous donner votre traitement.

Quels médicaments peut-on obtenir sans ordonnance ?

Il existe divers traitements qui, selon certaines conditions, peuvent être délivrés sans ordonnance par le pharmacien, en voici quelques exemples :

• les antalgiques et anti-inflammatoires non-stéroïdiens contre douleurs et fièvre ;
• les antispasmodiques ;
• les anti-diarrhéiques ;
• les anti-acides et pansements digestifs ;
• les laxatifs ;
• certains traitements locaux (ex : contre les mycoses ou les éruptions cutanées) ;
• la fosfomycine-trométamol ou le pivmécillinam, dans le protocole officinal d’une cystite aiguë simple chez une femme de 16 à 65 ans, après test positif et vérification des critères d’exclusion ;

Pour les problèmes digestifs ou intestinaux, il existe de nombreux traitements disponibles sans ordonnance, mais qui ne contiennent pas d’antibiotique. Ces derniers sont prescrits pour lutter contre les infections bactériennes, ce qui n’est pas toujours le cas dans les troubles intestinaux. Si vous ne savez pas quel traitement prendre, demandez conseil à votre pharmacien, ou mieux, posez la question à un médecin en téléconsultation.

Peut-on avoir de l’amoxicilline sans ordonnance ?

L’amoxicilline nécessite habituellement une prescription. Une exception existe dans le protocole officinal de l’angine : un pharmacien formé peut la délivrer sans ordonnance médicale préalable à une personne éligible de 10 ans ou plus, après un TROD positif et vérification des contre-indications. Cette possibilité ne s’étend pas aux autres infections ni à l’achat libre d’amoxicilline.

En cas d’infection bactérienne chez l’adulte ou chez l’enfant, un médecin peut prescrire une ordonnance pour de l’amoxicilline, qui peut parfois être associée à de l’acide clavulanique. Il faut que l’infection soit avérée car les antibiotiques ne sont pas utiles en cas d’infection virale.

Infection dentaire : peut-on recevoir des antibiotiques sans ordonnance ?

En cas d’infection dentaire, comme un abcès dentaire, vous aurez besoin de prendre des antibiotiques, et donc de consulter un médecin ou un dentiste. Vous pouvez prendre rendez-vous avec votre médecin traitant en téléconsultation. Il pourra, si nécessaire, vous faire une prescription pour un traitement adapté.

Antibiotique contre l’acné : avec ou sans ordonnance ?

Il existe effectivement des traitements antibiotiques contre l’acné qui peuvent être prescrits par un médecin. Vous ne pouvez pas les obtenir sans ordonnance, mais vous pouvez téléconsulter un médecin pour avoir un avis médical.

Pour toute téléconsultation pour vos problèmes de peau, pensez à envoyer quelques photos très nettes de vos lésions, elles seront très utiles et appréciées par les médecins ou dermatologues.

Peut-on recevoir un traitement contre l’otite sans ordonnance ?

Pour traiter une otite, une consultation médicale est nécessaire car il existe différents types d’otite, et l’examen du tympan est nécessaire. Seul un examen physique à l’aide d’un otoscope permettra au médecin de poser un diagnostic clair et de prescrire le bon traitement. Pour soulager les douleurs, vous pouvez consulter un médecin généraliste en vidéo, ou un pédiatre, si c’est pour un enfant.

L’ovule : un traitement sans ordonnance de la mycose vaginale

Pour traiter une mycose vaginale, vous pouvez demander un traitement local en pharmacie. Il s’agit d’un ovule qui ne contient pas d’antibiotique mais généralement un antifongique, et qui peut être délivré sans ordonnance. Il est administré par voie vaginale. Il suffit d’une prise. En cas de persistance des symptômes, l’idéal est de consulter, vous pouvez aussi vous faire prescrire un second ovule, sept jours après la première prise. La prise d’un ovule peut donc être sur prescription ou non selon le type d’ovule.