Luxation du coude : comment réagir face à ce traumatisme articulaire ?

Les luxations du coude sont des traumatismes ligamentaires et articulaires. Elles sont majoritairement dues à une chute sur un bras tendu en hyper extension. Comment savoir si l’on a une luxation du coude ? Comment faire le diagnostic et quels sont les traitements préconisés ? L’équipe médicale de Qare fait le point avec vous sur la luxation du coude.

Par ailleurs, une lésion ligamentaire du doigt peut survenir dans un contexte traumatique similaire, notamment lors d’une chute ou d’un choc direct sur la main.

Qu’est-ce qu’une luxation du coude ?

Une luxation du coude est une entorse (distension des ligaments), associée à un déboîtement de l’articulation. Le contact entre l’os du bras (humérus) et le squelette osseux de l’avant-bras (radius et ulna) est rompu.

La luxation du coude est la 2e luxation la plus fréquente après celle de l’épaule. Plusieurs lésions peuvent être associées à ce traumatisme ligamentaire et articulaire, telles que :

• Des lésions du nerf cubital ou médian ;
• Des fractures ;
• Des lésions de l’artère brachiale (rare) ;
• Des ruptures de tendons.

Quels sont les types de luxation ?

Une luxation peut survenir à plusieurs endroits :

• L’épaule ;
• Le coude ;
• Le genou ;
• La main ;
• Les phalanges des doigts ;
• Le coccyx ;
• Les hanches.

La luxation congénitale de la hanche est un cas particulier qui peut survenir chez certains nourrissons.

Entorse ou luxation du coude ?

Une entorse est une atteinte d’un ou plusieurs ligaments. Au niveau du coude, les lésions peuvent s’observer sur le ligament externe ou interne.

L’entorse peut entraîner une simple distension des ligaments, ou bien une rupture (déchirure) partielle ou complète.

La luxation, quant à elle, associe toutes les caractéristiques d’une entorse, avec un déboîtement. On parle alors d’incongruence articulaire.

Quelles sont les causes d’une luxation du coude ?

Les causes d’une luxation au coude peuvent être multiples et résultent principalement de traumatismes.

Celles-ci peuvent survenir :

• Lors d’un choc direct, où le risque de fracture associé est élevé (accident de la route, chutes…) ;
• Lors de mouvement répété, d’usure (port de charges lourdes quotidiennes, vibrations ou secousses…) ;
• Lors d’une sur sollicitation de la zone (entraînement sportif intensif) ;
• Lors de la survenue de certaines pathologies, comme le syndrome d’Ehlers-Danlos, une maladie héréditaire qui rend sujet aux luxations et aux entorses.

À noter que la gravité de la luxation dépend notamment de la force du traumatisme d’origine.

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Quels sont les symptômes d’une luxation du coude ?

Une luxation du coude peut entraîner plusieurs symptômes. Le déplacement des os paraît parfois évident, puisque l’articulation semble difforme ou tordue. Dans certains cas, l’os peut être anormalement saillant et tendre la peau.

Parmi les symptômes observés :

• Gonflement de la zone ;
• Douleur ;
• Incapacité à utiliser normalement la zone affectée ;
• Coloration ou ecchymose ;
• Parfois, une perte de sensation, avec un engourdissement ou des sensations anormales.

Bon à savoir : certaines personnes n’ont pas la capacité de parler pour exprimer leur douleur, comme les jeunes enfants ou les personnes âgées. Chez elles, le refus de bouger une partie du corps peut être le seul signe évocateur.

Le diagnostic de la luxation du coude

Pourquoi la luxation est une urgence ?

Une luxation doit être prise en charge rapidement, sous peine de donner lieu à des complications. Dans certains cas, il s’agit même d’une urgence chirurgicale.

Parmi les complications celles à citer :

• Une fracture ;
• Des lésions nerveuses ;
• Un saignement ;
• Des infections ;
• Des lésions au niveau des vaisseaux sanguins ;
• Des problèmes articulaires…

À noter que les complications graves restent rares. Néanmoins, si vous pensez avoir une luxation au coude, ou ailleurs, dirigez-vous rapidement vers un médecin pour la réduire et ainsi, diminuer les risques.

Qui consulter pour une luxation ?

Après un traumatisme, il est important de prendre en charge la blessure. En cas de luxation, rendez-vous le plus vite possible chez un médecin.

Si vous vous trouvez seul(e) et ne pouvez pas vous y rendre, contactez les services d’urgence.

Comment diagnostiquer une luxation du coude ?

L’attitude du patient joue un rôle important durant l’examen clinique, et aide le médecin à poser un diagnostic. Le déroulement se présente comme suit :

• Interrogatoire sur les circonstances de l’accident ;
• Le médecin examine le coude et constate ou non, une augmentation de volume ou une déformation de la zone ;
• Le médecin palpe les trois points osseux spécifiques du coude, ainsi que les ligaments, pour tester la douleur ressentie ;
• Il peut ainsi déterminer s’il s’agit bien d’une luxation ou d’une entorse.

En fonction de son évaluation, le médecin prescrit des examens d’imagerie, tels qu’une échographie, une IRM, un scanner, une radiographie…

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Comment guérir d’une luxation du coude ?

Selon la gravité de la luxation du coude, le traitement varie.

• Traitement d’une potentielle complication grave ;
• Traitement de la douleur ;
• Protection, repos, glace ;
• Remise en place de l’articulation déboîtée (réduction) ;
• Immobilisation, port d’une attelle ou d’un plâtre, puis d’une écharpe ;
• Parfois, de la chirurgie.

À la fin de votre convalescence et afin de retrouver toute la flexibilité de votre articulation, le médecin peut ensuite vous orienter vers un kinésithérapeute pour de la rééducation.

Combien de temps faut-il pour guérir une luxation du coude ?

Le temps de guérison varie selon la gravité de la blessure. Cela peut aller de quelques semaines à plusieurs mois.

Le risque de séquelles est important lors d’une luxation, au coude ou ailleurs. La période d’immobilisation doit donc être impérativement respectée, afin de laisser le temps aux ligaments de se réparer.