Luxation à la cheville : symptômes, causes et traitements
Fréquente chez les sportifs, la luxation de la cheville se caractérise par un déboîtement de l’articulation. Le maintien du pied n’étant plus assuré, cette blessure nécessite une prise en charge rapide et une immobilisation durant plusieurs semaines. En cas de traumatisme, quels sont les symptômes et les traitements de la luxation à la cheville ? Chez Qare, on répond à toutes vos questions.
- Luxation à la cheville : qu’est-ce que c’est ?
- Quelle est la différence entre une luxation et une entorse ?
- Les différents types de luxation à la cheville
- Luxation à la cheville : quelles sont les causes ?
- Quels sont les symptômes d’une luxation à la cheville ?
- Quelles sont les complications d’une luxation à la cheville ?
- Comment soigner une luxation de la cheville ?
Luxation à la cheville : qu’est-ce que c’est ?
Un déboîtement de l’articulation
La cheville est l’articulation reliant le pied à la jambe. Elle se compose d’os et de ligaments et permet le maintien et le mouvement du pied. Sa structure ligamentaire joint le métatarse (os du pied) au tibia, au talus et au péroné (os de la jambe).
La luxation de la cheville est un déboîtement de l’articulation. Elle survient lorsque deux os se détachent l’un de l’autre ce qui provoque une déformation, aussi appelée incongruence articulaire.
Cette blessure engendre inévitablement une rupture des ligaments et peut, dans certains cas, être associée à une fracture.
Les différents degrés de luxation
La sévérité de la lésion se classe en deux catégories :
- Subluxation : Lorsque la blessure engendre un décollement partiel des os
- Luxation : Lorsque la blessure engendre un décollement total des os
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Quelle est la différence entre une luxation et une entorse ?
Sans un examen médical approfondi, il est difficile de distinguer une entorse d’une luxation. Bien qu’ayant des symptômes communs, elles n’impliquent pas les mêmes dommages.
Dans le cas de l’entorse de la cheville, la lésion se situe au niveau des ligaments allant d’un simple étirement à une rupture totale de ces derniers.
La luxation, quant à elle, implique un décollement des os associé à une rupture des ligaments.
Dans certaines situations, une entorse grave peut être associée à une luxation.
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Les différents types de luxation à la cheville
Selon la position de la cheville lors du traumatisme, le décollement des os diffère. On distingue quatre sous catégories de luxation à la cheville :
- La luxation postérieure (la plus courante): L’articulation est élargie par un décollement du talus vers l’arrière. Elle se produit lorsque la cheville est en flexion plantaire
- La luxation antérieure : Elle implique le tibia et résulte d’une force postérieure exercée sur la cheville
- La luxation latérale : Elle survient à la suite d’une rotation excessive de la cheville
- La luxation supérieure : Ce type de blessure est assez rare et généralement constatée dans le cas d’une chute d’une certaine hauteur. Elle implique le décollement du talus
L’examen clinique et la radiologie permettent d’identifier précisément le type de luxation.
Luxation à la cheville : quelles sont les causes ?
La luxation de la cheville survient à la suite d’une pression excessive exercée sur l’articulation. Elle peut résulter d’un choc direct incluant un écrasement de la cheville. Par exemple en cas de chute d’un objet lourd sur la cheville, lors d’un accident, ou encore à la suite d’un coup subi.
La pression subie par l’articulation peut aussi être due à un mouvement excessif. Par exemple, une rotation exagérée de la cheville est fréquente en cas de chute entraînant une mauvaise réception.
Les sportifs sont particulièrement concernés par la luxation à la cheville. Parmi les activités à risque on retrouve :
- Les sports de combat
- La gymnastique
- La danse
- Les sports de raquette
- L’équitation
A noter : les échauffements permettent d’amoindrir les risques de luxation et d’entorse. Il est donc essentiel de les pratiquer en amont de l’exercice physique.
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Quels sont les symptômes d’une luxation à la cheville ?
A la suite d’un choc au niveau de votre cheville, certains symptômes peuvent indiquer une luxation :
- Un ressenti de claquement de la cheville
- Une sensation de craquement interne
- Une forte douleur immédiate
- Une incapacité à bouger le pied
- Une déformation de la cheville
- Un œdème (gonflement) localisé sur la cheville
- Un ecchymose (bleu)
Certains de ses symptômes peuvent être associés à une entorse ou une fracture. Le diagnostic médical permet de confirmer qu’il s’agit bien d’une luxation.
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Quelles sont les complications d’une luxation à la cheville ?
En cas de luxation de la cheville il y a un risque d’aggravation de la lésion si l’articulation n’est pas ré-emboîtée rapidement. Parmi les complications, on retrouve :
- Une fracture
- Un déchirement des nerfs
- Une ostéomyélite, ou infection de l’os, notamment dans le cas des fractures-luxation ouvertes
- Une hémorragie, dans de rares cas
Lorsque la luxation est soignée, la cicatrisation peut être incomplète, entraînant des complications du type :
- Déformation de la cheville
- Une capacité de mouvement diminuée
- Une stabilité articulaire amoindrie
- De l’arthrose liée aux lésions du cartilage
Comment soigner une luxation de la cheville ?
Le diagnostic médical
La prise en charge de la luxation à la cheville doit être effectuée rapidement pour éviter un écrasement des tissus nerveux ou veineux et pour garantir le rétablissement de l’articulation.
Durant la consultation, le médecin va effectuer un examen clinique et une radiologie afin de s’assurer de l’absence de lésion plus grave comme une fracture.
Traitement et temps de guérison
Le traitement débute dès la consultation durant laquelle après avoir émis son diagnostic, le médecin va ré-emboiter l’articulation. Puis, la prescription d’une attelle permet l’immobilisation de la cheville.
La durée de guérison s’étend de 3 à 6 semaines en fonction de la gravité de la blessure.
Enfin, des séances de rééducation chez un kinésithérapeute sont effectuées afin de stimuler les muscles restés au repos et de retrouver la totalité de ses mouvements.
