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6 min de lectureMis à jour le 27/10/26
La chlamydiose urogénitale, causée par la bactérie Chlamydia trachomatis, est l’infection sexuellement transmissible (IST) bactérienne la plus fréquente chez l’homme en France.
Le conseil clé : en cas de symptômes urétraux, consultez rapidement un médecin : il prescrit les prélèvements et peut vous traiter sans attendre les résultats. Après un rapport non protégé, sans symptôme, faites un dépistage PCR, en laboratoire sans ordonnance ou sur avis médical.
Informations vérifiées en octobre 2026 — Sources : HAS, Ameli.fr, Santé publique France, OMS
Infection sexuellement transmissible, la chlamydiose est causée par la bactérie Chlamydia trachomatis, chez l’homme et chez la femme. Selon les sexes, les symptômes varient. Elle n’est pas à prendre à la légère, puisque les conséquences sur la santé d’une personne atteinte peuvent être réelles. L’équipe médicale de Qare vous en dit plus sur les symptômes de cette infection chez l’homme et sur les solutions qui existent pour la prévenir et la soigner.
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Une infection à chlamydia chez l’homme peut provoquer des symptômes désagréables et parfois douloureux, comme chez la femme : brûlures et douleurs en urinant, picotements, écoulement par le pénis et, en cas d’infection de l’anus, douleurs rectales. Ces brûlures peuvent faire penser à une infection urinaire chez l’homme.
Des envies fréquentes d’uriner peuvent s’y ajouter, comme lors d’une cystite : seul un test permet de faire la différence.
Une douleur ou un gonflement d’un testicule doit faire consulter rapidement : ce peut être une complication, l’orchi-épididymite, détaillée plus bas.
Une chlamydia peut-elle rester sans symptômes chez l’homme ? Oui : chez l’homme comme chez la femme, près d’une personne infectée sur deux n’a aucun symptôme, selon l’Assurance Maladie. L’infection peut alors passer inaperçue longtemps, tout en restant transmissible.
Si vous avez eu une relation sexuelle non protégée et pensez déceler les premiers signes d’une chlamydia, il est important de consulter un médecin, que vous soyez un homme ou une femme.
Par ailleurs, d’autres IST peuvent donner les mêmes signes, comme la gonorrhée ou une infection à Mycoplasma genitalium ; l’herpès génital, lui, provoque surtout des vésicules douloureuses : le bilan permet de faire la différence.
La syphilis a, elle aussi, ses propres signes et se dépiste par une prise de sang : voir notre article sur la syphilis et ses symptômes.
Chez l’homme comme chez la femme, la chlamydia se transmet surtout lors de rapports sexuels non protégés avec une personne infectée, même sans symptôme : pénétration vaginale ou anale, mais aussi rapports bucco-génitaux ou bucco-anaux. Un simple contact entre les organes génitaux ou le partage de jouets sexuels non lavés ou non protégés peut suffire. On peut donc la contracter sans avoir de rapports sexuels avec pénétration.
À noter qu’il est possible d’être porteur d’une chlamydia sans avoir trompé son ou sa partenaire : l’infection reste souvent silencieuse, et l’un des partenaires a pu être porteur depuis longtemps sans le savoir. Un test positif ne permet d’ailleurs pas de dater la contamination.
Chez l’homme, les complications de la chlamydia sont moins fréquentes que chez la femme, mais elles existent. La plus courante est l’orchi-épididymite, une inflammation douloureuse de l’épididyme et du testicule, qui retentit plus rarement sur la fertilité (contrairement à une infection chez la femme, qui peut atteindre les trompes). Une atteinte de la prostate (prostatite) est évoquée, mais son existence reste discutée.
Non traitée, la chlamydia augmente aussi le risque de contracter le VIH, et un homme infecté peut la transmettre à sa ou ses partenaires sans le savoir.
Plus rarement, l’infection déclenche une arthrite réactionnelle, le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, qui associe urétrite, conjonctivite, douleurs articulaires et lésions de la peau ou des muqueuses ; ces signes ne sont pas toujours tous présents. Il peut toucher les deux sexes.
Si vous êtes sexuellement actif et avez différents partenaires, le meilleur moyen de détecter une chlamydia reste de vous faire dépister régulièrement : à chaque changement de partenaire, et tous les 3 mois si vous avez des rapports avec des hommes et plusieurs partenaires, selon la HAS.
La recherche d’une chlamydia chez l’homme ou la femme s’effectue lors d’un test de dépistage d’IST. Le même test recherche aussi une infection à gonocoque (gonorrhée). Chez l’homme, celle-ci donne plus souvent des symptômes nets qu’une chlamydia, surtout un écoulement de pus avec des brûlures en urinant ; elle passe en revanche souvent inaperçue chez la femme.
Le test de dépistage de la chlamydia chez l’homme se fait sur le premier jet d’urine, en recherchant l’ADN de la bactérie par technique PCR. En cas d’écoulement, le pus peut aussi être prélevé à l’entrée de l’urètre. Selon les pratiques, un prélèvement de l’anus ou de la gorge s’y ajoute.
Depuis le 1er septembre 2024, vous pouvez faire ce test dans n’importe quel laboratoire, sans ordonnance ni rendez-vous. Avant 26 ans, il est pris en charge à 100 %, sans avance de frais ; à partir de 26 ans, il est remboursé à 60 %, avec ou sans ordonnance. Entre 18 et 25 ans, les hommes peuvent aussi commander un kit d’auto-prélèvement urinaire, pris en charge à 100 %, depuis le 29 mai 2026. Ce kit n’analyse que l’urine : en cas de rapports anaux ou de fellations, faites aussi un prélèvement de l’anus ou de la gorge, au laboratoire ou dans un CeGIDD, où le dépistage est gratuit.
Le dépistage joue également un rôle dans le traitement, car plus l’infection est détectée tôt, plus on évite les complications et la transmission. De nos jours, les traitements qui existent pour soigner la chlamydia chez l’homme ou la femme sont très efficaces.
Pour une infection urogénitale non compliquée à Chlamydia trachomatis chez l’homme adulte, la doxycycline, 100 mg deux fois par jour pendant sept jours, est le traitement de première intention. L’azithromycine, 1 g en prise unique, est une option de deuxième intention en cas de contre-indication à la doxycycline. Le choix dépend du diagnostic : ces schémas ne s’appliquent pas à toutes les complications ni à la lymphogranulomatose vénérienne.
Si la chlamydia est associée à une infection à gonocoque, l’administration d’un autre antibiotique (la ceftriaxone) par injection intramusculaire sera nécessaire.
Pendant le traitement, évitez les rapports sexuels, ou utilisez un préservatif, jusqu’à la fin de la doxycycline, ou pendant 7 jours après la prise d’azithromycine, et jusqu’à la disparition des symptômes. Prévenez vos partenaires des 6 derniers mois : chacun consulte et fait un test ; il est traité si le test est positif, et d’emblée si le dernier rapport à risque date de moins de 14 jours. Ensuite, le préservatif, utilisé à chaque rapport, y compris pour la fellation, reste la meilleure protection.
Bon à savoir : un test de contrôle n’est pas systématique. Il est fait 4 semaines après la fin du traitement dans certains cas, par exemple si les symptômes persistent ou si une infection de l’anus a été traitée par azithromycine. En revanche, un nouveau dépistage est conseillé 3 à 6 mois après, car on peut se réinfecter.
La chlamydia fait partie des IST les plus fréquentes chez l’homme. Pour un aperçu complet des pathologies masculines, consultez notre guide sur la santé de l’homme.
Chez la femme, une chlamydia non traitée peut remonter vers les trompes de Fallope et les abîmer, ce qui peut conduire à une infertilité. On ne peut pas prévoir au bout de combien de temps : c’est pourquoi il faut se faire dépister et traiter sans attendre.
Chez l’homme, le risque est plus faible, mais il existe : une orchi-épididymite peut, plus rarement, retentir sur la fertilité. Un homme infecté peut aussi transmettre la chlamydia à sa partenaire, chez qui l’infection peut atteindre les trompes.
Traitée à temps, la chlamydia guérit sans séquelles chez l’homme. Non traitée, elle peut se compliquer et se transmettre aux partenaires : elle doit donc toujours faire l’objet d’une prise en charge médicale.
Quand des symptômes apparaissent, c’est en général 7 à 10 jours après la contamination chez l’homme, selon Santé publique France, et jusqu’à 3 semaines selon l’OMS. Mais près d’une fois sur deux, il n’y en a aucun : l’absence de symptôme ne veut pas dire absence d’infection.
Sources officielles.
Nos articles citent des sources officielles : HAS, Ameli, études cliniques.
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