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Antibiotique contre la chlamydia : lequel prendre pour se soigner ?

Une femme tient des comprimés et un verre d'eau.

L’essentiel en 30 secondes

La chlamydia (Chlamydia trachomatis) est une infection sexuellement transmissible (IST) bactérienne traitable par antibiotiques, selon les recommandations de la HAS.

  • Le traitement de première intention est la doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 7 jours. (HAS)
  • Pendant la grossesse, le choix dépend du terme : pour une infection urogénitale non compliquée, la doxycycline est recommandée au premier trimestre et l’azithromycine aux deuxième et troisième trimestres. (HAS)
  • Les partenaires des 6 derniers mois doivent être prévenus : chacun consulte et fait un test ; il est traité si le test est positif, et d’emblée si le dernier rapport à risque date de moins de 14 jours. (HAS)
  • Un test de contrôle n’est pas systématique : il est fait 4 semaines après la fin du traitement dans certains cas, comme une grossesse ou des symptômes qui persistent. Un nouveau dépistage est conseillé 3 à 6 mois après, car on peut se réinfecter. (HAS)
  • Les antibiotiques prescrits sont remboursés à 65 % par l’Assurance Maladie, sur ordonnance. (base publique des médicaments)

Le conseil clé : en cas de suspicion de chlamydia, faites-vous dépister et consultez un médecin, ou une sage-femme si vous êtes une femme, pour recevoir un traitement ; vos partenaires doivent aussi consulter et se faire dépister.

Informations vérifiées en octobre 2026 — Sources : HAS, Ameli.fr, base publique des médicaments

Même si elle ne provoque pas toujours de symptômes, il est important de traiter la chlamydia. Seuls des antibiotiques permettent de la guérir. Lesquels sont efficaces ? Comment les obtenir ? Que faire si votre traitement ne fonctionne pas ? L’équipe médicale de Qare vous livre son éclairage.

Un doute après un rapport à risque ?

Un praticien peut vous orienter en vidéo vers le dépistage adapté et répondre à vos questions, en toute confidentialité.

Quel antibiotique pour traiter la chlamydia ?

Pour une infection urogénitale non compliquée à Chlamydia trachomatis chez l’adulte non enceinte, la doxycycline, 100 mg deux fois par jour pendant sept jours, est le traitement de première intention. L’azithromycine, 1 g en prise unique, est une option de deuxième intention en cas de contre-indication à la doxycycline. Le choix dépend du diagnostic : ces schémas ne s’appliquent pas à toutes les complications ni à la lymphogranulomatose vénérienne. Pour une infection urogénitale non compliquée pendant la grossesse, la HAS recommande en première intention la doxycycline, 100 mg deux fois par jour pendant sept jours, au premier trimestre, puis l’azithromycine, 1 g en prise unique, aux deuxième et troisième trimestres. En cas de contre-indication à la doxycycline et à l’azithromycine, l’érythromycine, 500 mg quatre fois par jour pendant sept jours, constitue une deuxième intention. Le médecin choisit le traitement selon le terme et les contre-indications.

L’amoxicilline, souvent prescrite pour d’autres infections, ne fait pas partie des traitements recommandés contre la chlamydia. Chez l’homme comme chez la femme non enceinte, le traitement est le même. Consultez un médecin, ou une sage-femme si vous êtes une femme, pour recevoir un traitement antibiotique : vous aurez besoin d’une ordonnance pour l’obtenir.

Chaque infection a son traitement : l’antibiotique pour la cystite n’est pas celui de la chlamydia.

Que faire pour que l’antibiotique contre la chlamydia soit efficace ?

Pour augmenter les chances de réussite du traitement antibiotique contre la chlamydia, suivez ces quelques conseils :

  1. suivez bien les instructions de votre médecin concernant la prise de l’antibiotique ;
  2. prenez la doxycycline au cours d’un repas, avec un grand verre d’eau, sans vous allonger dans l’heure qui suit, et protégez-vous du soleil pendant le traitement ;
  3. prévenez vos partenaires des 6 derniers mois, pour qu’ils se fassent dépister et, si besoin, traiter ;
  4. évitez les rapports, ou utilisez un préservatif, jusqu’à la fin de la doxycycline, ou pendant 7 jours après une prise d’azithromycine, et jusqu’à la disparition des symptômes ;
  5. si vos symptômes persistent ou s’aggravent, contactez votre médecin.

Bon à savoir : les antibiotiques à prendre si la chlamydia a infecté la gorge et non les parties génitales sont les mêmes.

Au bout de combien de temps le traitement de la chlamydia est-il efficace ?

Le traitement de référence, la doxycycline, se prend pendant 7 jours ; l’azithromycine, en une seule prise de 4 comprimés, est réservée aux contre-indications à la doxycycline et aux deux derniers trimestres de la grossesse. Les symptômes, s’il y en a, disparaissent en général rapidement, mais il faut prendre le traitement jusqu’au bout. Un test de contrôle n’est pas systématique : il est fait 4 semaines après la fin du traitement dans certains cas, comme une grossesse ou des symptômes qui persistent.

Une patiente échange en vidéo avec une médecin sur une tablette, en téléconsultation.

Que faire si la chlamydia revient après le traitement antibiotique ?

Le traitement est très efficace. Une infection qui revient est souvent une nouvelle contamination, par exemple par un partenaire qui n’a pas été traité : c’est pourquoi un nouveau dépistage est conseillé 3 à 6 mois après. La résistance de la bactérie n’est en principe pas en cause : selon la HAS, l’antibiorésistance épargne actuellement Chlamydia trachomatis. Contactez votre médecin si vos symptômes reviennent ou persistent : il vous proposera un test et, si besoin, un nouveau traitement pour soigner la chlamydia. Vos partenaires des 6 derniers mois doivent aussi être dépistés et, si besoin, traités.

Les effets secondaires des antibiotiques contre la chlamydia

Comme tout antibiotique, ceux utilisés contre la chlamydia peuvent provoquer des effets indésirables. Avec la doxycycline, ce sont surtout des troubles digestifs (nausées, douleurs d’estomac, diarrhée) et une sensibilité au soleil : évitez le soleil et les UV pendant le traitement. Prise en position allongée ou avec trop peu d’eau, elle peut aussi irriter l’œsophage. Avec l’azithromycine, la diarrhée est très fréquente ; maux de tête, nausées, vomissements et douleurs abdominales sont fréquents. En cas d’éruption sur la peau ou d’effet gênant, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Un gonflement du visage, des lèvres ou du cou, ou une gêne pour respirer après la prise d’un antibiotique, est une urgence : arrêtez le traitement et appelez le 15. Ce peut être une forme grave de réaction allergique à un antibiotique.

Est-ce que la chlamydia peut guérir seule ?

Il ne faut pas compter sur une guérison spontanée : consultez rapidement. Beaucoup de personnes sont porteuses de la bactérie sans le savoir, car elles n’ont pas de symptômes. Si vous avez eu un rapport sexuel avec une personne infectée, vous devez vous faire dépister ; si ce rapport date de moins de 14 jours, un traitement peut vous être proposé d’emblée. La chlamydia fait d’ailleurs partie des IST systématiquement recherchées lors d’un bilan de dépistage.

Peut-on obtenir un traitement de la chlamydia sans ordonnance ?

Il n’est pas possible de soigner la chlamydia sans antibiotique, et ces antibiotiques ne sont pas vendus sans ordonnance. Le dépistage, lui, n’en demande pas : depuis le 1er septembre 2024, tout laboratoire peut dépister sans ordonnance la chlamydia, la syphilis, la gonorrhée, l’hépatite B et le VIH, quel que soit votre âge. Le test de la chlamydia est pris en charge à 100 % avant 26 ans, sans avance de frais, et remboursé à 60 % à partir de 26 ans ; celui du VIH l’est à 100 % à tout âge. Dans un CeGIDD, le dépistage et le traitement sont gratuits.

Femme assise sur un lit, les mains sur le bas du ventre.

Comment soigner naturellement la chlamydia ?

Il n’existe pas de traitement ni de remède naturel permettant de guérir de la chlamydia. Si vous êtes testé positif, vous devez absolument consulter un médecin, ou une sage-femme si vous êtes une femme. Vous pouvez d’ailleurs le faire en téléconsultation, facilement depuis votre ordinateur ou téléphone. Des médecins sont à l’écoute et peuvent vous délivrer une ordonnance en ligne, si nécessaire.

Questions fréquentes

Les antibiotiques soignent les IST dues à des bactéries, comme la chlamydia, la gonorrhée ou la syphilis, mais pas les infections virales comme l’herpès. Chaque infection a son antibiotique : la doxycycline en première intention pour la chlamydia, une injection de ceftriaxone pour la gonorrhée. En cas de double infection par le gonocoque et la chlamydia, les deux traitements sont associés.

Le dépistage se fait par un test d’analyse des urines chez l’homme, et par un auto-prélèvement vaginal chez la femme, au laboratoire. Une ordonnance n’est pas nécessaire : avec ou sans ordonnance, le test est pris en charge à 100 % avant 26 ans et remboursé à 60 % à partir de 26 ans. Vous pouvez aussi consulter un médecin en vidéo, qui vous prescrira les examens adaptés à votre situation. Entre 18 et 25 ans, un kit d’auto-prélèvement peut être commandé sur mon-test-ist.ameli.fr. Les CeGIDD dépistent et traitent gratuitement la chlamydia.

Le plus simple et le plus rapide, c’est de téléconsulter afin de recevoir une ordonnance en ligne. En prenant rendez-vous avec un médecin sur Qare, vous pouvez envoyer des documents au médecin via l’interface. Vous pouvez ainsi envoyer les résultats de votre test de dépistage. Si nécessaire, il pourra vous prescrire un traitement adapté pour vous soigner, et cela sans vous déplacer en cabinet.

La téléconsultation permet aussi de prendre en charge une infection urinaire : voir comment soigner une cystite rapidement.

La chlamydia passe souvent inaperçue : selon l’Assurance Maladie, près d’une personne infectée sur deux, chez les hommes comme chez les femmes, n’a aucun symptôme. C’est pour cela que ce test est presque toujours proposé lors d’un dépistage des IST. Quand elle se manifeste, la chlamydia peut entraîner des symptômes gênants.

Chez la femme, les symptômes possibles sont les suivants :

  • pertes vaginales blanchâtres, signe d’une inflammation du col de l’utérus ;
  • douleurs et brûlures à la miction ;
  • petits saignements en dehors des règles ou après les rapports ;
  • douleurs pendant les rapports sexuels ;
  • douleurs au bas du ventre ;
  • douleurs au niveau du rectum ;
  • écoulements par l’anus.

Chez l’homme, les symptômes peuvent comprendre :

  • un écoulement par le pénis ;
  • une urétrite qui provoque des douleurs au moment d’uriner ;
  • des douleurs aux testicules ;
  • des douleurs au rectum.

La chlamydia est une infection sexuellement transmissible. Elle se transmet donc lors de rapports sexuels de toute nature, même sans pénétration : rapport génital, anal, bucco-génital, préliminaires ou contact avec les sécrétions vaginales ou le sperme.

  • Sources médicales

    Nos articles citent des sources officielles : HAS, Ameli, études cliniques.

  • Téléconsultation

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