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4 min de lectureMis à jour le 27/10/26
La chlamydiose (infection à Chlamydia trachomatis) est l’IST bactérienne la plus fréquente en France, mais elle se traite efficacement par antibiotiques.
Le conseil clé : consultez un médecin dès les premiers symptômes ou après une exposition à risque, car une chlamydiose non traitée peut entraîner des complications graves (infertilité, grossesse extra-utérine).
Informations vérifiées en octobre 2026 — Sources : HAS, Ameli.fr, base publique des médicaments
La chlamydia est une infection sexuellement transmissible très fréquente, qui passe souvent inaperçue. Il est néanmoins important de se faire dépister et traiter, car cette infection peut avoir des conséquences, notamment l’infertilité, en particulier chez les femmes. L’équipe médicale de Qare vous dit tout sur le traitement de la chlamydia et sur la façon de le prendre pour en guérir.
Un doute après un rapport à risque ?
Un praticien peut vous orienter en vidéo vers le dépistage adapté et répondre à vos questions, en toute confidentialité.
Pour une infection urogénitale non compliquée à Chlamydia trachomatis chez l’adulte non enceinte, la doxycycline, 100 mg deux fois par jour pendant sept jours, est le traitement de première intention. L’azithromycine, 1 g en prise unique, est une option de deuxième intention en cas de contre-indication à la doxycycline. Le choix dépend du diagnostic : ces schémas ne s’appliquent pas à toutes les complications ni à la lymphogranulomatose vénérienne.
Le traitement utilisé pour soigner la chlamydia est le même chez l’homme ou chez la femme, hors grossesse. Si vous êtes en couple, votre partenaire doit consulter et faire un test : il est traité si le test est positif, et d’emblée si votre dernier rapport date de moins de 14 jours. Le traitement est en général prescrit après un dépistage qui a trouvé la bactérie, dans les voies génitales et urinaires ou ailleurs (gorge, anus…).
À noter : depuis le 1er septembre 2024, tout laboratoire peut dépister la chlamydia sans ordonnance, quel que soit votre âge, ainsi que la syphilis, la gonorrhée, l’hépatite B et le VIH. Le test de la chlamydia est pris en charge à 100 % avant 26 ans, sans avance de frais, et remboursé à 60 % à partir de 26 ans ; celui du VIH l’est à 100 % à tout âge. Le détail est dans notre article sur le dépistage de la chlamydia.
Pour une infection urogénitale non compliquée pendant la grossesse, la HAS recommande en première intention la doxycycline, 100 mg deux fois par jour pendant sept jours, au premier trimestre, puis l’azithromycine, 1 g en prise unique, aux deuxième et troisième trimestres. En cas de contre-indication à la doxycycline et à l’azithromycine, l’érythromycine, 500 mg quatre fois par jour pendant sept jours, constitue une deuxième intention. Le médecin choisit le traitement selon le terme et les contre-indications.
Non : les antibiotiques contre la chlamydia ne s’obtiennent que sur ordonnance. Ils doivent être prescrits par un médecin sur ordonnance ou par une sage-femme. En revanche, vous pouvez passer par un CeGIDD (centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic) pour vous faire dépister et recevoir gratuitement un traitement si votre test est positif.
Pour d’autres infections, il existe des exceptions : depuis juin 2024, un pharmacien formé peut par exemple délivrer un antibiotique sans ordonnance pour une cystite simple de la femme, après un test urinaire ; voir les antibiotiques pour la cystite.
En général, le traitement dure 7 jours : c’est la doxycycline, le traitement de référence. L’azithromycine, en une seule prise, est réservée aux contre-indications à la doxycycline et aux deux derniers trimestres de la grossesse. Il est surtout important que vous respectiez les indications de votre médecin et preniez le traitement jusqu’au bout. Un test de contrôle n’est fait que dans certains cas, comme une grossesse ou des symptômes qui persistent, 4 semaines après la fin du traitement ; un nouveau dépistage est en revanche conseillé 3 à 6 mois après, car on peut se réinfecter.
Dans beaucoup de cas, la chlamydia ne déclenche pas de symptômes. S’il y en a, ils devraient disparaître rapidement après le début du traitement. En pratique, le repère est celui de la HAS pour les rapports : évitez-les, ou protégez-les, jusqu’à la fin de la doxycycline, ou pendant 7 jours après la prise d’azithromycine, et jusqu’à la disparition des symptômes. Le taux de réussite du traitement est très élevé. Si les symptômes persistent, consultez : un test de contrôle est alors fait 4 semaines après la fin du traitement, et le traitement pourra être adapté.
Il ne faut pas compter sur une guérison spontanée. Par ailleurs, ce n’est pas parce que vous n’avez pas de symptôme que vous n’êtes pas infecté : vous risquez de transmettre l’infection à vos partenaires. C’est pour cette raison que la HAS recommande un dépistage systématique aux femmes de 15 à 25 ans sexuellement actives, et un dépistage en cas de facteurs de risque, comme plusieurs partenaires, afin de recevoir à temps un traitement antibiotique adapté.
D’autres IST demandent elles aussi un traitement spécifique pour éviter des complications graves : voir notre article sur le traitement de la syphilis.
Il vaut mieux les éviter : la HAS recommande de s’abstenir, ou d’utiliser un préservatif, jusqu’à la fin du traitement par doxycycline, ou pendant 7 jours après la prise d’azithromycine, et jusqu’à la disparition des symptômes. Cela évite de transmettre l’infection ; pour ne pas être recontaminé, il faut aussi que votre partenaire ait été dépisté et, si besoin, traité.
La chlamydia se soigne très bien à condition d’être dépistée et traitée à temps, afin d’éviter des complications : le traitement permet de guérir complètement. En revanche, une première infection ne protège pas : on peut être recontaminé, d’où le nouveau dépistage conseillé 3 à 6 mois après. Et la chlamydia peut s’attraper sans rapports sexuels génitaux, par exemple lors d’une fellation.
Si votre test s’avère positif, vous devez recevoir rapidement un traitement. Votre médecin traitant peut vous le prescrire, tout comme une sage-femme si vous êtes une femme ; un CeGIDD peut aussi vous traiter gratuitement. Vous pouvez enfin consulter un médecin en vidéo et lui envoyer le résultat de votre test : il pourra vous délivrer une ordonnance pour un traitement adapté, si nécessaire.
Depuis le 1er septembre 2024, vous pouvez vous faire dépister directement en laboratoire, sans ordonnance, quel que soit votre âge : avec ou sans ordonnance, le test est pris en charge à 100 % avant 26 ans et remboursé à 60 % à partir de 26 ans. Vous pouvez aussi téléconsulter : lors de la consultation vidéo, un médecin peut vous prescrire le test de dépistage de la chlamydia et les autres examens utiles. Sinon, vous pouvez vous rendre directement dans un centre gratuit de dépistage des IST (CeGIDD).
Sources officielles.
Nos articles citent des sources officielles : HAS, Ameli, études cliniques.
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