Impuissance masculine : comment la soigner ?

L’impuissance masculine est un sujet tabou pour beaucoup d’hommes, pourtant elle est fréquente : selon l’Association française d’urologie, un homme sur trois a des troubles de l’érection après 40 ans. Plus qu’un problème d’érection passager, l’impuissance peut engendrer un vrai mal-être si elle n’est pas traitée. Des traitements efficaces existent, mais il faut d’abord en déterminer les causes. L’équipe médicale de Qare revient sur les symptômes, les causes et les traitements de l’impuissance chez l’homme.

Par ailleurs, le sildénafil, générique du Viagra®, est l’un des traitements de référence des troubles de l’érection.

Les symptômes de l’impuissance masculine

Ce qu’on appelle couramment l’impuissance masculine correspond aux dysfonctionnements érectiles ou troubles de l’érection. Les symptômes de l’impuissance peuvent être :

• des pannes d’érection fréquentes, et même systématiques ;
• des érections incomplètes (couramment appelées « demi-molle ») ;
• des érections de courte durée.

Comment reconnaître si un homme est impuissant ?

L’impuissance masculine désigne par définition l’incapacité à obtenir ou maintenir une érection complète et suffisamment longue pour parvenir à réaliser l’acte sexuel. Cependant, il faut que ces symptômes durent depuis au moins 3 mois pour parler d’impuissance.

Cela peut s’accompagner d’une baisse de la libido, mais aussi d’une angoisse au sujet de la performance sexuelle. Les causes de ces troubles sont diverses et changent selon les cas. Beaucoup d’hommes n’osent pas consulter leur médecin traitant pour ce motif, alors que des traitements efficaces existent. Si vous avez des problèmes depuis plus de 3 mois, n’hésitez pas à en parler à un médecin, y compris en téléconsultation.

Le comportement d’un homme impuissant peut-il changer ?

Il n’est pas rare que les hommes souffrant d’impuissance masculine adoptent un comportement différent, ce qui peut endommager les relations de couple. Aimer un homme impuissant n’est pas toujours évident, si cette personne le vit très mal. Il faut essayer d’être compréhensif. Ces troubles de l’érection peuvent entraîner une diminution de l’estime de soi, voire générer de l’anxiété, de la dépression. L’impuissance masculine peut aussi favoriser l’agressivité et les changements d’humeur.

Dans tous les cas, en parler avec un thérapeute peut vous aider, surtout si vos troubles sont d’origine psychologique. Vous pouvez d’ailleurs consulter un sexologue, y compris à distance.

Un homme impuissant peut-il avoir du désir ?

Oui. Le désir (la libido) et l’érection sont deux choses différentes : même en cas de troubles de l’érection, le désir peut être conservé, tout comme l’orgasme et l’éjaculation. À l’inverse, une baisse de la libido peut avoir ses propres causes, comme la fatigue, la dépression ou un déficit en testostérone, que le médecin peut rechercher.

Qu’est-ce qui provoque l’impuissance chez l’homme ?

Beaucoup de personnes se demandent pourquoi et comment un homme devient impuissant. Les raisons sont nombreuses. L’impuissance peut être liée à des maladies et problèmes de santé (mauvaise circulation sanguine, artériosclérose), à la prise de certains médicaments (antidépresseurs, bêta-bloquants…), à une consommation excessive d’alcool ou au tabac, ou encore à des facteurs psychologiques (stress, anxiété).

Impuissance masculine : les causes psychologiques

Il arrive très souvent, surtout chez les hommes jeunes, que l’impuissance masculine trouve son origine dans des causes psychologiques. Une période particulièrement stressante peut avoir un impact sur l’obtention et la qualité des érections. Une dépression ou encore des problèmes plus inconscients peuvent également jouer.

Certains hommes souffrent également de l’angoisse de performance sexuelle. Il s’agit tout simplement d’une peur de ne pas réussir à satisfaire son ou sa partenaire, de ne pas durer suffisamment longtemps, de ne pas être considéré comme un bon partenaire, par exemple. C’est une vision compétitive et réductrice de la sexualité. De plus, cette pression est contreproductive puisqu’elle peut conduire à des pannes. Si vous en souffrez, n’hésitez pas à en parler à un conseiller ou thérapeute sexologue.

Les causes de l’impuissance masculine liées à l’âge

Après un certain âge, les problèmes d’impuissance masculine deviennent de plus en plus fréquents. L’état de santé en est évidemment la cause principale. Après 50 ans, vous avez plus de chances de souffrir de maladies et troubles qui peuvent favoriser l’impuissance comme :

• le diabète ;
• l’hypertension artérielle ;
• les problèmes de circulation sanguine ;
• l’excès de cholestérol.

Toutes ces pathologies sont liées à la circulation sanguine, qui joue un rôle clé chez les hommes pour obtenir des érections. La diminution du taux d’hormone masculine (testostérone) a également un rôle dans l’apparition de ces troubles. Si vous souffrez de surpoids ou d’obésité, sachez que cela peut également entraîner une baisse des performances sexuelles avec des pannes partielles ou totales.

Bon à savoir : certains traitements médicaux (par exemple contre la dépression, l’anxiété, l’hypertension artérielle ou le cholestérol) peuvent aussi provoquer des troubles de l’érection. Si vous pensez qu’un traitement est en cause, parlez-en à votre médecin, sans l’arrêter de vous-même.

À quel âge un homme devient-il impuissant ?

Il n’existe pas d’âge à partir duquel un homme devient impuissant. La fréquence des troubles de l’érection augmente cependant avec l’âge : selon l’Association française d’urologie, elle est inférieure à 10 % avant 50 ans et dépasse 20 % au-delà de 60 ans. Des troubles peuvent aussi survenir chez l’homme jeune, souvent pour des raisons psychologiques. À tout âge, des traitements efficaces existent.

Comment guérir l’impuissance chez l’homme ?

Il existe plusieurs traitements médicaux contre l’impuissance masculine, quelle qu’en soit l’origine. Les plus connus sont le Viagra® et son générique, le sildénafil, et le Cialis®, dont le générique est le tadalafil. En présence d’une stimulation sexuelle, le sildénafil permet une érection pendant 4 à 5 heures après la prise, et le tadalafil jusqu’à 36 heures. Ils ne sont délivrés que sur ordonnance médicale.

Voici d’autres stratégies et conseils à mettre en place pour vous aider à combattre l’impuissance :

• pratiquer un sport ;
• arrêter le tabac et limiter l’alcool ;
• perdre du poids en cas de surpoids ;
• traiter les maladies qui provoquent l’impuissance comme le diabète et la dépression.

Impuissance masculine : qui consulter ?

Étant donné que l’impuissance masculine peut avoir des causes très différentes d’une personne à l’autre, il est conseillé de commencer par consulter votre médecin traitant ou un autre médecin généraliste, voire un médecin spécialisé en sexologie. Il est d’ailleurs possible de le faire en téléconsultation pour recevoir un premier avis médical.

Avant de prescrire un traitement, le médecin en recherche les causes. Si l’origine est plutôt psychologique, un accompagnement par un thérapeute ou un sexologue est souvent proposé, éventuellement associé à un médicament. Avant de prescrire un médicament, il vérifie votre état de santé, notamment cardiovasculaire, et peut demander des examens : les médicaments comme le Viagra® sont contre-indiqués avec certains traitements du cœur, comme les dérivés nitrés.

Obtenir un traitement en téléconsultation

Vous pouvez consulter un médecin généraliste en vidéo, par exemple sur Qare, depuis chez vous. Il fait le point sur vos troubles, vos antécédents et vos traitements, puis vous prescrit un traitement s’il le juge adapté et en l’absence de contre-indication ; si un examen au cabinet ou une prise de sang est nécessaire, il vous le prescrit. L’ordonnance vous permet d’acheter le médicament dans la pharmacie de votre choix. En France, une prescription en ligne doit reposer sur un échange direct avec le médecin, en vidéo ou par téléphone, et non sur un simple questionnaire. Pour en savoir plus, consultez nos articles sur l’ordonnance de Viagra® et sur le tadalafil sans ordonnance.

Une téléconsultation avec un médecin généraliste de secteur 1 coûte 25 €. Elle est remboursée à 70 % par l’Assurance Maladie dans le parcours de soins et selon les conditions de la téléconsultation. Les comprimés contre les troubles de l’érection, eux, ne sont pas remboursés.

Comment soigner l’impuissance masculine naturellement ?

L’hygiène de vie joue un rôle important. En cas de surpoids, perdre du poids et bouger régulièrement peut améliorer l’érection : dans un essai, environ un tiers des hommes obèses ont amélioré leur fonction sexuelle après une perte de poids. Vous pouvez demander conseil à votre médecin généraliste ou à un médecin nutritionniste. Le tabac et l’alcool sont d’autres facteurs importants, qu’il convient d’arrêter ou de limiter ; un médecin addictologue peut vous y aider.

En revanche, les traitements à base de plantes vendus en ligne n’ont pas démontré leur efficacité, et certains produits « naturels » contenaient en réalité du sildénafil ou du tadalafil non déclarés, selon l’ANSM. Ne cherchez pas de remèdes sur des forums ou des sites douteux : en plus de ne pas fonctionner, ils peuvent avoir des effets secondaires graves.

Quels sont les aliments qui font bander ?

Aucun aliment n’a démontré d’effet sur l’érection, y compris le gingembre, souvent présenté comme aphrodisiaque. En revanche, améliorer votre alimentation et votre hygiène de vie peut aider à lutter contre les troubles de l’érection, en réduisant les maladies qui les favorisent, comme le diabète ou l’excès de cholestérol : Ameli recommande notamment une alimentation de type méditerranéen et une activité physique régulière.