Médicaments contre les troubles de l’érection : quel traitement ?

De nombreux hommes connaissent des problèmes d’érection au moins une fois dans leur vie. Des médicaments efficaces existent, mais ils ne sont délivrés que sur ordonnance, après l’avis d’un médecin, au cabinet ou en téléconsultation. L’équipe médicale de Qare fait le point sur les différents médicaments contre les troubles de l’érection, leurs alternatives et ce qu’il faut savoir sur les produits vendus sans ordonnance.

Le tadalafil, générique du Cialis®, se distingue par sa longue durée d’action, jusqu’à 36 heures.

Quels médicaments permettent de lutter contre les troubles de l’érection ?

Les médicaments de première intention sont des comprimés de la famille des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5), qui luttent contre les troubles de l’érection :

• le Viagra® et ses génériques (sildénafil) ;
• le Cialis® et ses génériques (tadalafil) ;
• les génériques du vardénafil (le Levitra® n’est plus commercialisé en France) ;
• le Spedra® (avanafil).

Ces médicaments aident à obtenir une érection en présence d’une excitation sexuelle, en favorisant l’afflux de sang dans la verge. Ils sont disponibles uniquement sur ordonnance. On les prend avant le rapport sexuel, sauf le tadalafil à faible dose, qui peut être pris tous les jours.

Vous pouvez obtenir une prescription en téléconsultation : le médecin fait le point sur vos troubles, vos antécédents et vos traitements, et vérifie l’absence de contre-indication, car ces médicaments ne conviennent pas aux personnes qui ont certaines maladies du cœur ou qui prennent des dérivés nitrés. Si besoin, il vous prescrit un bilan ou vous oriente vers une consultation au cabinet. En France, une prescription en ligne doit reposer sur un échange direct avec le médecin, en vidéo ou par téléphone, et non sur un simple questionnaire.

Une téléconsultation avec un médecin généraliste de secteur 1 coûte 25 €. Elle est remboursée à 70 % par l’Assurance Maladie dans le parcours de soins et selon les conditions de la téléconsultation. Les comprimés contre les troubles de l’érection, eux, ne sont pas remboursés. Voir aussi nos articles sur l’ordonnance de Viagra® et sur le tadalafil sans ordonnance.

Quel est le meilleur médicament contre l’impuissance ?

Le meilleur traitement est celui que votre médecin choisit avec vous, selon votre état de santé, vos traitements et vos besoins. Le sildénafil (Viagra®) peut encore aider à obtenir une érection 4 à 5 heures après la prise, à condition qu’il y ait une stimulation sexuelle ; le tadalafil (Cialis®) agit jusqu’à 36 heures et peut aussi être pris tous les jours à faible dose. Le vardénafil et l’avanafil sont d’autres options de la même famille.

Ces médicaments aident aussi en cas d’érection masculine trop courte, mais ils ne sont pas autorisés dans le traitement de l’éjaculation précoce. Ces difficultés peuvent également être d’origine psychologique et s’améliorer grâce à un suivi psychologique avec un thérapeute spécialisé en sexologie, seul ou associé à un traitement.

Bon à savoir : les ondes de choc de faible intensité peuvent être proposées dans les troubles de l’érection légers à modérés, seules ou associées à un médicament. Leur bénéfice reste modeste et s’atténue avec le temps : c’est une option à discuter avec un urologue.

Existe-t-il des médicaments pour faire l’amour plusieurs fois ?

Les médicaments de type Viagra® permettent d’obtenir une érection en présence de désir et de stimulation sexuelle ; avec le sildénafil, une érection reste possible 4 à 5 heures après la prise. Si vous prévoyez des rapports fréquents, au moins deux fois par semaine, votre médecin peut vous proposer le tadalafil à faible dose en prise quotidienne, pour ne plus dépendre du moment de la prise.

Bon à savoir : ces traitements peuvent entraîner des effets indésirables, comme la prolongation involontaire d’une érection (priapisme). C’est un problème médical qui nécessite une consultation en urgence si l’érection dure plus de 4 heures.

Troubles de l’érection : existe-t-il des traitements sans ordonnance ?

Les médicaments cités plus haut ne sont pas disponibles en pharmacie sans ordonnance, et leur vente en ligne est interdite en France : il n’existe pas de « Viagra sans ordonnance ». Méfiez-vous des compléments alimentaires et produits « naturels » présentés comme des stimulants sexuels : l’ANSM a mis en garde contre certains d’entre eux, qui contenaient du sildénafil ou du tadalafil non déclarés, avec des effets graves. En cas de problèmes d’érection, consultez un médecin : il recherchera la cause et vous proposera, si besoin, un traitement efficace, ou d’autres solutions selon l’origine des troubles (thérapie, changement d’hygiène de vie…).

Un gel sans médicament (Eroxon®, un dispositif médical) est vendu en pharmacie sans ordonnance pour aider à obtenir une érection. Son efficacité repose surtout sur les études de son fabricant, et sa notice recommande de consulter un médecin au cours des six premiers mois d’utilisation.

Peut-on trouver des crèmes pour aider à bander en pharmacie ?

Une crème à l’alprostadil (Vitaros®), à déposer à l’entrée de l’urètre, est disponible uniquement sur ordonnance, tout comme les injections intracaverneuses d’alprostadil (Edex®). Leurs doses doivent être respectées scrupuleusement pour éviter les érections trop longues, qui peuvent être douloureuses, voire dangereuses. Le gel Eroxon®, lui, est vendu sans ordonnance (voir ci-dessus).

Existe-t-il un remède naturel pour bander dur ?

Aucun aliment ni plante n’a démontré d’efficacité contre les troubles de l’érection, y compris le gingembre, souvent présenté comme aphrodisiaque. En revanche, une activité physique régulière, la perte de poids en cas de surpoids et l’arrêt du tabac peuvent améliorer l’érection.

Si vous voulez obtenir des érections sans avoir à prendre de médicament, vous devez également faire attention à votre hygiène de vie. L’alcool, bien qu’il désinhibe, peut créer des problèmes d’érection (absence d’érection ou érection partielle ou molle). Le tabac et les drogues sont également des facteurs favorisant ce type de troubles.

Médicament pour durer au lit : un autre problème

Si votre difficulté est d’éjaculer trop vite plutôt que d’obtenir une érection, il s’agit d’éjaculation précoce, un autre trouble sexuel. Des traitements existent, dont un médicament sur ordonnance (la dapoxétine) et un spray anesthésiant local vendu sans ordonnance. Parlez-en à un médecin ou à un sexologue, qui vous proposera la solution la plus adaptée.

Les troubles de l’érection s’inscrivent souvent dans un cadre plus large de santé sexuelle masculine qui mérite un bilan complet.