Quelle est la cause d’un taux de transaminases ASAT élevé ?

C’est quoi un taux d’ASAT élevé ?

Qu’est-ce que les transaminases ASAT ?

L’aspartate aminotransférase (ou ASAT) et l’alanine aminotransférase (ou ALAT) sont des enzymes qui se trouvent dans les cellules de l’organisme. Si les ALAT sont relativement spécifiques au foie, on peut également retrouver les ASAT au niveau des muscles squelettiques, du cœur, des reins, du cerveau et du pancréas.

Les taux d’ASAT et d’ALAT sanguins sont déterminés par une prise de sang, appelée dosage des transaminases. Avant de la faire, il est souhaitable (mais pas obligatoire) d’être à jeun, de ne pas avoir fumé et d’éviter de pratiquer une activité physique intense pendant les 24h qui la précède.

À savoir : auparavant, on utilisait les termes TGO ou sérum-glutamyl-oxaloacétate-transférase (SGOT) pour parler des ASAT et TGP ou sérum-glutamyl-pyruvate-transaminase (STGP) pour parler des ALAT.

Qu’est-ce qu’un taux d’ASAT normal ?

Lors d’un dosage des transaminases, on évalue les taux d’ASAT et d’ALAT. Ces taux varient en fonction du sexe, de l’âge et du poids.

Concernant les taux de transaminases :

• Un taux d’ASAT normal se situe entre 6 à 30 UI/L (unité internationale par litre), il est généralement plus élevé pour l’homme que pour la femme.
• Un taux d’ALAT normal se situe quant à lui entre 6 à 35 UI/L. Il a également tendance à être plus élevé chez les hommes que les femmes.

Ces normes tendent à varier selon les laboratoires et les techniques utilisées et ne constituent pas à elles seules un diagnostic. Pour les interpréter en fonction de votre situation individuelle, sollicitez l’avis de votre médecin.

Quelle est la signification d’un taux d’ASAT élevé ?

Pour quelle raison réalise-t-on un dosage des transaminases ?

Un médecin demande en général un dosage des transaminases quand il suspecte l’existence d’une maladie du foie ou en présence d’un facteur de risque (obésité, diabète, maladie auto-immune, antécédent familial de maladie hépatique…)

Cet examen sanguin peut aussi être demandé s’il y a un risque de contamination à l’hépatite B ou C. Elles peuvent en effet être transmises par la mère à son enfant lors de l’accouchement, au cours d’un rapport sexuel avec une personne infectée ou encore lors d’une injection à risque (liée à la consommation de drogue par exemple).

Parmi les symptômes caractéristiques des lésions hépatiques, on compte :

• La fatigue ;
• Les nausées ;
• La jaunisse (aussi appelée ictère), une coloration jaune de la peau et du blanc de l’œil.

Quelles sont les causes possibles d’un taux de transaminases élevé ?

Un taux de transaminases élevé peut avoir des causes variables, selon s’il est relativement faible, modéré ou très élevé.

Cette liste n’est pas exhaustive et il y a notamment des causes extra-hépatiques d’augmentation des ASAT (pathologies musculaires, hémopathies, infarctus du myocarde…) Seul un médecin est en mesure de diagnostiquer la cause d’un taux de transaminases élevé.

À savoir : Il est important de doser les ASAT et ALAT en même temps pour les interpréter au mieux. Le rapport entre les transaminases est généralement inférieur à 1. Quand les ASAT sont élevées mais pas les ALAT, la cause est souvent extra-hépatique.

Par ailleurs, l’élévation des transaminases hépatiques peut refléter des mécanismes distincts selon que l’atteinte est d’origine hépatique ou extra-hépatique.

Comment faire diminuer un taux d’ASAT élevé ?

Quelles sont les conséquences d’un haut taux de transaminases ?

Lorsque les taux d’ASAT et/ou d’ALAT sont élevés, c’est généralement le signe d’une maladie du foie qui peut être plus ou moins grave. Un dysfonctionnement du foie peut aussi affecter d’autres organes, comme le cœur, les reins, le cerveau et les poumons. Cela a aussi un impact négatif sur la coagulation sanguine car le foie joue un rôle dans ce processus.

Ainsi, en cas de taux de transaminases élevé, il est important de solliciter un avis médical (en présentiel ou en téléconsultation) pour obtenir un diagnostic précis et bénéficier d’un traitement et d’un suivi adapté.

Sur le plan médical, une coagulation sanguine perturbée peut entraîner une élévation des D-dimères, fragments protéiques témoignant d’une activité de coagulation anormale.

Quel traitement en cas de taux de transaminases élevé ?

Il n’existe à ce jour pas de traitement médicamenteux permettant de faire baisser ses taux de transaminases. En revanche, on peut agir dessus en modifiant son hygiène de vie :

• Réduire sa consommation d’alcool.
• Pratiquer une activité physique régulière, comme la marche, la natation, ou la boxe par exemple.
• Adopter une alimentation équilibrée et manger au moins 5 fruits et légumes par jour.

Dans ce contexte, un taux de gamma-GT élevé peut accompagner ces anomalies et témoigne lui aussi d’une souffrance hépatique liée à l’alcool ou à un déséquilibre métabolique.