Chlamydia sans rapport : peut-on quand même contracter la bactérie ?

La chlamydia est une bactérie qui se transmet lors des contacts sexuels. Ces contacts ne se limitent pas aux rapports avec pénétration. L’équipe médicale de Qare vous explique comment on peut attraper la chlamydia sans rapport complet, et comment réagir pour éviter les complications.

Peut-on avoir la chlamydia sans rapport sexuel ?

Les infections à chlamydia sont des infections sexuellement transmissibles (IST). Cela signifie qu’elles sont transmises à l’homme ou à la femme par voie sexuelle. Cependant, les rapports sexuels génitaux ne sont pas le seul mode de transmission de la chlamydia.

Comment attrape-t-on la chlamydia ?

• La chlamydia se transmet lors d’un rapport sexuel : il peut s’agir d’un rapport vaginal ou anal, hétérosexuel ou homosexuel.
• Un rapport bucco-génital ou bucco-anal peut aussi transmettre la chlamydia : fellation, cunnilingus ou anulingus. On peut donc avoir une chlamydia sans avoir jamais eu de pénétration, par exemple après une fellation.
• Il peut également y avoir transmission de la chlamydia sans pénétration, lors d’un contact ou d’un frottement entre parties génitales, comme pour la gonorrhée.
• On peut attraper la chlamydia par l’intermédiaire d’objets, dans le cadre de jeux sexuels.

Est-ce que la chlamydia se transmet par la salive ?

Non : selon l’Assurance Maladie, un baiser ne transmet pas la chlamydia. En revanche, la bactérie peut infecter la gorge : une fellation, un cunnilingus ou un anulingus sans protection peuvent donc la transmettre, même sans aucune pénétration. Elle se transmet par contact avec les muqueuses infectées (sexe, anus, gorge, œil) ou avec le sperme et les sécrétions vaginales.

Bon à savoir : selon l’Assurance Maladie, les gestes de la vie courante ne transmettent pas la chlamydia, qu’il s’agisse d’un verre ou de couverts partagés, d’une serviette ou des toilettes. En revanche, du sperme ou des sécrétions vaginales infectés qui touchent l’œil peuvent provoquer une conjonctivite.

Quelles sont les conséquences de la chlamydia ?

Une infection à chlamydia donne parfois des symptômes désagréables : brûlures en urinant, douleurs pendant les rapports, écoulement ou pertes inhabituels, douleurs du bas-ventre. Mais elle est surtout dangereuse pour ses conséquences sur la fertilité. Chez les femmes atteintes de chlamydia, l’infection, d’abord localisée au col de l’utérus, peut remonter jusqu’aux trompes, les infecter et les boucher, ce qui empêche l’ovule de rejoindre l’utérus : cela peut entraîner une infertilité ou une grossesse extra-utérine.

Comment traiter la chlamydia si on est contaminé sans rapport sexuel ?

Même si vous avez attrapé la chlamydia sans pénétration, il faut consulter un médecin, ou une sage-femme si vous êtes une femme : il n’existe pas de traitement sans ordonnance, et on ne peut pas soigner la chlamydia sans antibiotiques. Le test se fait sur un auto-prélèvement vaginal chez la femme, sur le premier jet d’urine chez l’homme et, selon vos pratiques, sur un prélèvement de l’anus ou de la gorge. S’il est positif, vous recevrez un traitement antibiotique sur ordonnance : en général de la doxycycline pendant 7 jours, ou de l’azithromycine en une seule prise en cas de contre-indication.

J’ai la chlamydia mais pas mon partenaire, que faire ?

C’est possible : votre partenaire a pu être testé trop tôt, ne pas avoir été contaminé malgré les rapports, ou l’infection peut venir d’un autre partenaire, parfois ancien, car elle passe souvent inaperçue. La HAS recommande de prévenir tous les partenaires des 6 derniers mois : chacun consulte et fait un test ; il est traité si le test est positif, et d’emblée si le dernier rapport à risque date de moins de 14 jours.

Depuis le 1er septembre 2024, tout laboratoire peut dépister la chlamydia sans ordonnance ni rendez-vous, quel que soit votre âge, ainsi que la syphilis, la gonorrhée, l’hépatite B et le VIH. Avec ou sans ordonnance, le test de la chlamydia est pris en charge à 100 % avant 26 ans et remboursé à 60 % à partir de 26 ans. Combien de temps après un rapport faire ce test de dépistage ? Il n’existe pas de délai officiel unique : selon Santé publique France, on peut se faire dépister entre 2 jours et 3 semaines après l’exposition, selon l’infection, et refaire le test s’il a été fait très tôt.

Combien de temps rester sans rapport après un traitement de chlamydia ?

Évitez les rapports sexuels, ou utilisez un préservatif, jusqu’à la fin du traitement antibiotique de la chlamydia par doxycycline, ou pendant 7 jours après la prise d’azithromycine, et jusqu’à la disparition des symptômes. Cela vaut pour tous les rapports, y compris bucco-génitaux et anaux. Pour ne pas être recontaminé, attendez aussi que vos partenaires aient été dépistés et, si besoin, traités.

La chlamydia peut-elle revenir sans rapport ?

Une chlamydia bien traitée guérit : si elle revient, il s’agit le plus souvent d’une nouvelle infection, transmise par un partenaire qui n’a pas été dépisté ou traité. Après le traitement, un test de contrôle n’est pas systématique : il est fait 4 semaines après la fin du traitement dans certains cas, comme une grossesse ou des symptômes qui persistent. En revanche, un nouveau dépistage est conseillé 3 à 6 mois après, car on peut se réinfecter : une première infection ne protège pas. Vous pouvez donc attraper à nouveau la chlamydia, même sans pénétration, par exemple lors de rapports bucco-génitaux sans préservatif.