Pelade : quelle est la cause de cette chute de cheveux ?

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La pelade est un trouble cutané qui peut sembler mystérieuse pour ceux qui en souffrent ou pour ceux qui la découvrent chez un proche. Cette maladie auto-immune, caractérisée par une perte soudaine et souvent inexpliquée de cheveux, suscite de nombreuses questions. Quelle en est la cause ? Comment la diagnostiquer ? Quels sont les traitements ?

Pelade : qu’est-ce que c’est ?

La pelade, également connue sous le nom d’alopécie en plaques, est une maladie auto-immune qui affecte principalement le cuir chevelu. Mais qu’est-ce qu’une maladie auto-immune, et comment se manifeste-t-elle dans le cas de la pelade ?

Une maladie auto-immune rare

La pelade est considérée comme une maladie auto-immune rare. En effet, seul 2% de la population mondiale est touchée. Lorsqu’elle survient, le système immunitaire de l’organisme attaque ses propres cellules et tissus, en l’occurrence les follicules pileux. Ces petits sacs situés sous la peau sont responsables de la croissance des cheveux

Dans le cas de la pelade, le système immunitaire commence à percevoir à tort les follicules pileux comme des envahisseurs étrangers, déclenchant ainsi une réaction inflammatoire qui engendre une chute de cheveux.

Les différents types de pelades

La pelade se présente sous différentes formes, notamment la pelade universelle, la pelade ophiasique et la pelade décalvante totale. Chacune de ces formes a des caractéristiques spécifiques qui la distinguent des autres : 

  • La pelade universelle entraîne la perte de tous les cheveux du corps, y compris les cils et les sourcils.
  • La pelade ophiasique se caractérise par une perte de cheveux en forme de bande autour du pourtour du cuir chevelu.
  • La pelade décalvante totale succède à la pelade et désigne une calvitie totale. 

Le mot de l’équipe médicale de Qare

« La pelade est une alopécie à prédisposition génétique, touchant préférentiellement des patients de moins de 30 ans. Comme dans de nombreuses maladies dermatologiques, la pelade a un impact important sur la qualité de vie des patients, et sur leur santé mentale.

Des traitements ciblés existent permettant d’enclencher une repousse des cheveux, puis une régression des symptômes de la maladie. »

L’équipe médicale

Quelles sont les causes de la pelade ?

Les chercheurs ont identifié un mélange complexe de facteurs génétiques et environnementaux qui contribuent au développement de la pelade. De plus, certains facteurs, tels que le stress et les réactions auto-immunes, peuvent augmenter le risque de  survenue de la maladie.

Concrètement, cette maladie auto-immune est due à un dysfonctionnement du système immunitaire. Les lymphocytes T perçoivent les follicules pileux comme des corps étrangers à supprimer. Ils s’y attaquent, entraînant ainsi la perte de cheveux. Le follicule pileux étant le siège de la racine des cheveux. 

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Quels sont les symptômes de la pelade ?

La chute de cheveux : le symptôme principal 

La perte de cheveux est le symptôme le plus évident de la pelade. Elle se manifeste généralement par des plaques de cheveux clairsemés ou manquants sur le cuir chevelu. Elles sont généralement de forme ronde ou ovale. Au niveau de la délimitation, on constate de petits cheveux cassés.

Autres signes cutanés possibles

Au-delà de la chute de cheveux, il existe d’autres signes cutanés qui peuvent accompagner la maladie, tels que des démangeaisons, des rougeurs ou des irritations de la peau. Ces signes peuvent se manifester non seulement sur le cuir chevelu, mais également sur d’autres parties du corps.

Comment diagnostiquer une pelade ?

Le diagnostic de la pelade repose sur un examen clinique approfondi. Le médecin examine les parties du corps touchées afin de poser son diagnostic. Il peut prescrire des tests complémentaires afin de s’assurer de l’absence d’autres maladies auto-immunes.

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Comment soigner la pelade ?

Le traitement de la pelade implique généralement une approche multidisciplinaire, notamment des traitements médicamenteux et un soutien psychologique, crucial pour aider les patients à faire face aux impacts physiques et émotionnels dus à la chute des cheveux.

Traitement médicamenteux

L’utilisation de la cortisone est l’un des principaux traitements médicamenteux pour la pelade. Elle peut être administrée sous forme de crème topique, d’injections directes dans les plaques de perte de cheveux ou de comprimés, en fonction de la gravité de la maladie. La cortisone agit en supprimant l’inflammation et en modulant la réponse immunitaire anormale qui attaque les follicules pileux.

D’autres médicaments peuvent également être utilisés en complément ou en alternative à la cortisone, notamment les inhibiteurs des calcineurines, qui modulent la réponse immunitaire sans les effets secondaires potentiels de la cortisone. Les immunosuppresseurs tels que le méthotrexate ou le cyclosporine peuvent également être prescrits dans les cas graves de pelade.

Effets et suivi du traitement

Le traitement médicamenteux de la pelade peut être efficace pour stimuler la repousse des cheveux, mais il présente également des effets secondaires potentiels. Les effets indésirables de la cortisone peuvent inclure une peau fine, des vergetures et des rougeurs. Les immunosuppresseurs peuvent augmenter le risque d’infections.

Le suivi du traitement est essentiel pour surveiller les progrès et ajuster les médicaments si nécessaire.

Suivi psychologique

L’impact psychologique peut être important, notamment chez les femmes souffrant de pelade. La perte soudaine et visible de cheveux peut entraîner une perte de confiance en soi, de l’anxiété et de la dépression. C’est pourquoi un soutien psychologique est essentiel pour bénéficier d’un soutien et d’un accompagnement adapté.

Le suivi psychologique peut prendre différentes formes, notamment la psychothérapie individuelle ou de groupe, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour aider à gérer le stress et l’anxiété.

Il est également important que les proches des personnes atteintes de pelade comprennent le choc émotionnel auquel elles sont confrontées et leur apportent un soutien affectif. 

L’estime de soi et la confiance en soi des patients peuvent être restaurées grâce à une combinaison de traitement médical et de soutien psychologique, les aidant ainsi à mieux vivre avec la pelade et à reprendre le contrôle de leur vie.

Foire aux questions

Est-ce que les cheveux repoussent après la pelade ? 

La repousse des cheveux après la pelade est possible, mais elle peut varier d’une personne à l’autre et dépendre de nombreux facteurs.

Comment faire repousser les cheveux d’une pelade ? 

Il existe diverses stratégies pour favoriser la repousse des cheveux chez les personnes atteintes de pelade, notamment des traitements médicaux et des soins capillaires appropriés.

Quelle est la différence entre l’alopécie et la pelade ? 

Bien que les termes « alopécie » et « pelade » soient parfois utilisés de manière interchangeable, ils désignent en réalité deux choses distinctes. L’alopécie est un terme générique pour la perte de cheveux, tandis que la pelade est une forme spécifique d’alopécie caractérisée par une perte de cheveux en plaques due à une réaction auto-immune.