Vaginisme : comment le soigner ?

Considéré comme un trouble de la sexualité, le vaginisme concerne 1% des femmes en âge de procréer selon le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). Il se caractérise par une contraction inconsciente et prolongée des muscles du vagin lors des rapports sexuels, rendant la pénétration douloureuse voire impossible. Qu’est-ce qui cause le vaginisme ? De quelle manière peut-on le soigner ? Voici nos clés pour mieux appréhender ce trouble.

Qu’est-ce que le vaginisme ?

Le vaginisme c’est un trouble sexuel de la catégorie des dysfonctions (comme l’éjaculation précoce ou les troubles de l’orgasme). Il se définit par :

• Des contractions involontaires et prolongées du périnée (qui est constitué de muscles soutenant la vessie, l’utérus et le rectum) ;
• L’impossibilité de réaliser une pénétration vaginale sans difficultés ni douleurs (qu’on parle d’un rapport sexuel, de l’insertion d’un tampon ou d’un examen gynécologique) ;
• De l’anxiété liée à l’acte sexuel.

On distingue le vaginisme primaire et le vaginisme secondaire. Le premier concerne les femmes qui n’ont jamais eu de rapport sexuel avec pénétration, tandis que le second apparaît le plus souvent à la suite d’une dyspareunie (douleurs ressenties lors des rapports sexuels), chez des femmes ayant déjà eu des rapports avec pénétration.

Loin d’être purement physiques, les causes de cette dysfonction sont en réalité psychosomatiques et donc souvent en lien avec des peurs ou encore des traumatismes. Il faut donc se pencher sur ses origines afin de mieux l’appréhender.

Enfin, s’il est gênant, le vaginisme ne doit pas être source de honte. Il s’agit simplement de la réaction naturelle du corps face à une peur (qu’on la perçoive comme légitime ou pas). Il ne faut pas hésiter à en parler à son ou ses partenaires sexuels et à son gynécologue ou sa sage-femme, notamment si cela rend l’examen gynécologique impossible.

Voir aussi : un psychologue

Quelles sont les raisons derrière le vaginisme ?

Si les causes précises du vaginisme sont propres à chaque femme, voici les celles qui sont le plus souvent identifiées lors des consultations :

Comprendre pourquoi on souffre de vaginisme peut permettre de s’en libérer et d’envisager une vie sexuelle plus agréable et sereine. Cette démarche peut se faire avec l’accompagnement d’un médecin ou psychologue ayant une formation en sexologie.

Ces professionnels de santé sont les plus à même d’identifier les causes de ces contractions musculaires non désirées et de mettre en place un traitement efficace.

Quelles solutions pour dire au revoir au vaginisme ?

Pourquoi consulter pour des douleurs pelviennes ?

Se libérer du vaginisme passe dans un premier temps par la parole. Même si le sujet peut sembler gênant de prime abord, il concerne 6 à 15% des consultations en sexologie et ne doit donc pas être considéré comme un tabou. Pas besoin d’attendre que cela cause des tensions dans le couple ou d’avoir un projet bébé pour parler avec un professionnel.

De plus, l’accompagnement thérapeutique donne en général de bons résultats. 4 femmes sur 5 sont ainsi libérées des symptômes du vaginisme après quelques séances.

Le traitement par la rééducation sexuelle

Le traitement du vaginisme passe ensuite par une rééducation sexuelle mise en place par un thérapeute. Elle peut consister en :

• Des séances de thérapies cognitivo-comportementales (TCC), afin de comprendre les causes derrière le trouble ;
• De la kinésithérapie de rééducation pelvi-périnéale : les séances comprennent des informations sur le fonctionnement du vagin et des exercices de relaxation ;
• L’utilisation d’un dilatateur vaginal, si besoin, afin de s’habituer à son rythme aux sensations liées à la pénétration.

À retenir : si le vaginisme peut être source de désagréments et de gêne dans la vie sexuelle de celles qui en souffrent, il se soigne heureusement plutôt bien grâce à une combinaison de kinésithérapie et de psychothérapie.