Dermite séborrhéique : symptômes, causes et traitements

Qu’est-ce que la dermite séborrhéique ?

Une dermatose causant desquamation et plaques rouges

La dermite séborrhéique est une dermatose inflammatoire qui se caractérise par des lésions cutanées évoluant par poussées. Lorsqu’elle survient, des plaques rouges, appelées plaques érythémateuses, apparaissent. S’ensuit une desquamation de la peau. Cela signifie que des petites particules de peau morte se détachent de la surface cutanée.

Ces manifestations sont majoritairement localisées sur les zones du corps produisant une grande quantité de sébum. Il s’agit d’une substance grasse produite par les glandes sébacées de la peau. Parmi les zones fréquentes on retrouve :

• Le cuir chevelu
• La zone T du visage : bouche, nez et sourcils

Bien que bénigne, cette maladie de peau est chronique et peut devenir gênante au quotidien pour celui qui en souffre. Selon l’assurance maladie, elle touche 1 à 3% de la population française, particulièrement les 18-40 ans.

Dermite séborrhéique du cuir chevelu

Lorsqu’elle affecte le cuir chevelu, elle provoque une poussée de « pellicules« . Les plaques rouges sont difficiles à remarquer puisqu’elles sont cachées sous les cheveux. Néanmoins, les démangeaisons, liées à la réaction inflammatoire, associées aux pellicules sont un signe à prendre en compte.

Dermite séborrhéique du visage

Sur le visage, la dermite séborrhéique se manifeste par des plaques rouges et une desquamation de la peau. Lorsqu’elle survient à proximité des yeux, elle peut provoquer un gonflement des paupières et une sécheresse oculaire. Ces symptômes, bien que gênants sur le plan esthétique, ne sont pas graves et peuvent être traités efficacement. Un diagnostic est nécessaire pour ne pas le confondre avec des plaques d’eczéma ou une kératose pilaire.

Dermite séborrhéique chez le bébé

La dermite séborrhéique peut également toucher les nourrissons. On la nomme couramment « croûtes de lait« . Elle se caractérise par la présence de plaques jaunâtres sur le cuir chevelu et parfois sur le visage. Heureusement, cette affection est bénigne et disparaît souvent d’elle-même.

Le mot de l’équipe médicale de Qare

« La dermite séborrhéique est une maladie chronique non contagieuse mais dont l’impact sur la qualité de vie est important. Elle touche préférentiellement le cuir chevelu, et peut survenir à tout âge de la vie. Les conseils dits d’hygiène sont importants à suivre, tout comme ne pas gratter les squames pour ne pas aggraver les lésions, et respecter les recommandations de traitements. »

L’équipe médicale

Quels sont les symptômes d’une dermite séborrhéique ?

Lorsqu’elle survient la dermite séborrhéique se manifeste par divers symptômes, pouvant provoquer un certain inconfort :

• Plaques érythémateuses : Des zones de peau affectée par la dermite séborrhéique peuvent devenir rouges et enflammées. Cette rougeur est souvent associée à une légère sensation de chaleur.
• Démangeaisons : Les démangeaisons peuvent varier en intensité et s’accompagner d’une irritation. Les personnes atteintes de dermite séborrhéique ressentent parfois le besoin de se gratter, notamment au niveau du cuir chevelu. Pour autant, nous vous déconseillons de le faire pour ne pas aggraver les symptômes.
• Desquamation cutanée : Elle se présente sous forme de petites particules de peau morte, blanchâtres ou jaunâtres, qui se détachent de la surface cutanée. Cela peut donner l’apparence de pellicules dans les cheveux ou d’une fine couche de peau qui se détache de la zone touchée.
• Excès de sébum : La dermite séborrhéique se développe préférentiellement sur les zones de peau grasse, contenant du sébum.

Les symptômes de la dermite séborrhéique peuvent varier d’une personne à l’autre, tant en termes d’intensité que de localisation sur le corps.

Dermite séborrhéique ou psoriasis : comment faire la différence ?

Bien que les deux affections peuvent présenter des symptômes similaires, la dermite séborrhéique et le psoriasis sont à distinguer, notamment par les localisations atteintes.

Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique. Elle peut provoquer des plaques cutanées épaisses érythémateuses et squameuses au niveau des coudes, des genoux et du cuir chevelu. Quant à la dermite séborrhéique, elle touche les zones riches en glandes sébacées. Elle est le résultat de la prolifération anormale de levures et de facteurs environnementaux.

Quelles sont les causes d’une dermite séborrhéique ?

La prolifération de levures

La dermite séborrhéique est liée à une prolifération excessive de levures appelée Malassezia. Le sébum provoque une prolifération anormale de cette levure, qui se trouve naturellement sur la peau. Cela engendre une réaction inflammatoire, conduisant ainsi aux symptômes de la dermite séborrhéique.

Les facteurs aggravants

Plusieurs facteurs peuvent aggraver les symptômes de la dermite séborrhéique. Parmi eux, on retrouve :

• Le stress : en affaiblissant le système immunitaire, le stress peut provoquer ou augmenter l’inflammation et aggraver les symptômes.
• Les conditions climatiques extrêmes : Les conditions environnementales, telles que l’exposition au froid ou à des températures chaudes et humides, peuvent influencer l’apparition des symptômes de la dermite séborrhéique. Les climats très secs ou très humides peuvent exacerber les plaques rouges et les démangeaisons.
• Une hygiène de la peau inadaptée : Une hygiène inadéquate de la peau peut contribuer à la prolifération des levures responsables de la dermite séborrhéique. Un nettoyage excessif ou inapproprié de la peau peut également perturber l’équilibre naturel de celle-ci.
• La prise d’un traitement : Certains médicaments peuvent influencer l’apparition des symptômes de la dermite séborrhéique. Si vous prenez des médicaments susceptibles d’aggraver votre état, parlez-en à votre médecin.
• Les déséquilibres hormonaux : Les fluctuations hormonales, comme celles qui surviennent pendant la puberté, la grossesse ou la ménopause, peuvent influencer la sévérité de la dermite séborrhéique.
• Certaines maladies sous-jacentes : Certaines affections, telles que le VIH, la maladie de Parkinson, ou encore la dépression, peuvent être associées à un risque accru de développer une dermite séborrhéique ou d’en aggraver les symptômes.

Bien que ces facteurs puissent aggraver la dermite séborrhéique, ils ne sont pas nécessairement à l’origine de son déclenchement. Cette affection est souvent multifactorielle, impliquant à la fois des facteurs génétiques et environnementaux.

Une gestion appropriée des facteurs aggravants, combinée à un traitement adéquat, peut contribuer à apaiser les symptômes de la dermite séborrhéique.

Comment soigner une dermite séborrhéique du cuir chevelu ?

L’usage de shampoings spécifiques

Le traitement de première ligne pour la dermite séborrhéique du cuir chevelu nécessite l’utilisation de shampoings spécifiques. Ces shampoings contiennent souvent des ingrédients tels que :

• l’acide salicylique, qui aide à réduire la desquamation,
• des antifongiques pour contrôler la croissance des levures responsables des symptômes.

Le traitement médicamenteux en second temps

Si après plusieurs semaines d’utilisation d’un shampoing spécifique les symptômes ne diminuent pas, il est nécessaire de revoir votre médecin traitant.

Après avoir réalisé un examen clinique, il pourra vous prescrire des médicaments topiques, tels que des crèmes ou des lotions contenant des dermocorticoïdes pour réduire l’inflammation.

Dans certains cas plus sévères, des traitements antifongiques à usage oral peuvent être nécessaires.

Le cas des traitements naturels

Il existe dans le commerce des crèmes contenant de l’acide hyaluronique, de la glycérine et des céramides. Elles peuvent être conseillées pour aider à apaiser la peau et à réduire l’inflammation. En réalité, elles n’ont aucune efficacité sur la dermite séborrhéique.

Quelle crème hydratante en cas de dermite séborrhéique sur le visage ?

Lorsque la dermite séborrhéique affecte le visage, il est essentiel d’utiliser une crème hydratante adaptée. Optez pour des crèmes non comédogènes, c’est-à-dire qui n’obstruent pas les pores de la peau.

Il est important d’utiliser au préalable soit un savon sur-gras, soit un gel nettoyant doux sans savon pour diminuer la quantité de sébum présente sur la peau.

Foire aux questions

Est-ce que la dermite séborrhéique se guérit ?

La dermite séborrhéique n’a généralement pas de traitement curatif, mais il est possible de traiter les symptômes. Ces derniers peuvent être diminués grâce à un traitement approprié et une bonne hygiène de vie.

Quelle vitamine prendre en cas de dermite séborrhéique ?

Il n’existe pas de vitamine spécifique pour traiter la dermite séborrhéique. Cependant, maintenir une alimentation équilibrée et riche en vitamines B, notamment la biotine (vitamine B8), contribue à la santé de la peau et des cheveux. Si vous souhaitez prendre des compléments alimentaires, nous vous recommandons d’en discuter avec votre médecin traitant.