Échographie du 1er trimestre : quand et pourquoi l’effectuer ?

Ça y est, vous entrez dans votre 3ème mois de grossesse. Alors que les courbes de grossesse ne sont pas encore visibles extérieurement, bébé a pourtant bien évolué. Il est temps de réaliser votre 1ère échographie. En quoi consiste-t ’elle ? Comment se déroule l’examen ? Quelles sont les modalités pratiques ? Chez Qare, on répond à toutes vos interrogations.

Quand l’échographie du 1er trimestre se fait-elle ?

Lorsque vous êtes enceinte, plusieurs examens sont à réaliser pour s’assurer du bon déroulement de votre grossesse. Le premier examen recommandé est l’échographie du 1er trimestre.

Pour que le résultat de l’échographie soit optimal, il est à réaliser à la fin du 3ème mois de grossesse. Plus précisément entre 11 semaines d’aménorrhée (11 SA) et 13 SA+ 6 jours. Cela équivaut à la période incluant la 9ème semaine de grossesse jusqu’à la fin de la 12ème semaine de grossesse.

A cette période, le cœur de bébé bat déjà. L’activité cardiaque débute dès la 4ème semaine de grossesse (6 SA). Vous pourrez donc voir et entendre les battements de cœur de bébé durant l’échographie du 1er trimestre.

Pensez à anticiper la prise de rendez-vous en amont afin de réaliser l’échographie dans les temps.

Echographie du 1er trimestre : à quoi sert-elle ?

D’un point de vue administratif, l’échographie du 1er trimestre et l’examen prénatal associé permettent au médecin ou à la sage femme de remplir la déclaration de grossesse. Ce document complété par vos soins devra être adressé à l’assurance maladie et à la CAF afin d’établir vos droits.

Concernant l’examen en lui-même, il permet de vérifier que la grossesse se passe bien et de s’assurer de l’état de santé du fœtus.

Vérifier le bon déroulement de la grossesse

S’il s’agit de votre première échographie de grossesse, cet examen permet de :

• Dater avec précision le début de la grossesse
• Vérifier la présence du sac gestationnel dans l’utérus et celle de l’embryon. Si on ne retrouve pas d’embryon on parle d’œuf clair ou si l’embryon ne présente pas d’activité cardiaque, on parle alors de grossesse arrêtée.
• Observer s’il y a un ou plusieurs fœtus, dans ce cas on parle de grossesse gémellaire s’il y en a deux

Le professionnel de santé s’assure aussi de l’absence de pathologies liées à la grossesse, du type :

• Kyste de l’ovaire qui survient dans 1% des cas
• Grossesse molaire, lorsque le placenta se développe de façon anormale

S’assurer du bon développement du fœtus

En parallèle, un examen précis du fœtus est réalisé. Cela comprend :

• La mesure de la clarté nucale
• Une première analyse morphologique de ce qui est visible à cet âge
• La mesure de la longueur cranio-caudale, c’est-à-dire la mesure en partant du haut du crâne jusqu’au siège
• La mesure de l’activité cardiaque du fœtus pour s’assurer du bon fonctionnement du cœur

Dépister la trisomie 21 par mesure de la clarté nucale

Durant cet examen, le médecin vérifie aussi l’absence d’anomalies du fœtus. Il effectue notamment une mesure de la clarté nucale, un marqueur permettant de dépister la trisomie 21.

Tous les fœtus ont un léger décollement entre la peau du cou et la colonne vertébrale durant le 1er trimestre de grossesse. Celui-ci disparaît ensuite au cours des semaines suivantes.

Le médecin va donc mesurer cet espace. Si sa taille est au-dessus de la norme, la probabilité de trisomie 21 augmente.

Voir aussi : des sages femmes

Echographie du 1er trimestre : fille ou garçon, comment savoir ?

Avant la 12ème semaine de grossesse, le tubercule génital est identique chez tous les fœtus. Puis, la détermination du sexe de bébé s’effectue. Un pénis apparaît si c’est un garçon. Si c’est une fille, une fente se creuse.

Si vous réalisez l’échographie du 1er trimestre durant les 6 jours suivants votre 11ème semaine de grossesse, il est possible d’avoir une première information sur le sexe de bébé. Pour cela, le fœtus doit être dans une position permettant d’observer l’orientation du bourgeon sexuel.

L’information donnée à ce stade reste néanmoins incertaine. Il faudra attendre l’échographie morphologique au 2ème trimestre pour avoir une réponse claire.

Enfin, vous pouvez aussi choisir de découvrir le sexe de votre bébé durant l’accouchement. Pour cela, pensez à prévenir le professionnel de santé en charge de vos échographies.

Echographie du 1er trimestre : quelle différence avec l’écho de datation ?

L’échographie du 1er trimestre est souvent appelée échographie de datation, à tort. Il s’agit en fait de deux examens bien distincts.

L’échographie de datation fait partie des échographies recommandées dans le suivi de grossesse. Elle est notamment prescrite aux femmes :

• Dont le cycle menstruel est irrégulier
• Ayant des antécédents de grossesse non évolutive
• Souffrant de douleurs et de saignements
• Dont la grossesse est induite par une Procréation Médicalement Assistée (PMA)

Lorsqu’elle est nécessaire, elle est à réaliser entre la 4ème et la 9ème semaine de grossesse.

Comment se déroule l’échographie du 1er trimestre ?

L’échographie est une technique d’imagerie médicale utilisant les ultrasons. Elle peut être réalisée de deux façons :

• Échographie abdomino-pelvienne, utilisée dans la majorité des cas
• Échographie endovaginale, notamment en cas de difficulté à voir correctement le contenu de l’utérus (surpoids, peau peu échogène)

Durant l’échographie abdomino-pelvienne, le professionnel de santé étale du gel sur votre ventre, afin de mieux capter les ultrasons. Puis il passe une sonde sur la peau afin de voir sur l’écran les images de votre cavité utérine et du fœtus.

Dans le cas d’une échographie endovaginale, la sonde est insérée par voie vaginale afin d’observer l’utérus et le fœtus de l’intérieur.

L’examen dure une trentaine de minutes. Il est sans risque et généralement indolore. S’il est effectué par voie vaginale, un certain inconfort peut être ressenti chez certaines femmes.

Voir aussi : une sage femme

Où prendre rendez-vous pour l’échographie du 1er trimestre ?

Cet examen peut être réalisé en cabinet ou à l’hôpital. Les professionnels de santé habilités à le réaliser sont :

• Les médecins échographistes
• Les gynécologues obstétriciens
• Les sages femmes échographistes

L’échographie du premier trimestre est habituellement remboursée à 70 % du tarif de l’Assurance Maladie. Votre complémentaire santé peut prendre en charge le reste selon votre contrat ; les dépassements d’honoraires sont distincts de ce tarif.

Quelles sont les prochaines échographies à réaliser ?

Le suivi de grossesse inclut 3 échographies. Après l’échographie du 1er trimestre, les suivantes sont :

• L’échographie morphologique, elle est à réaliser durant le 5ème mois, entre la 20ème et la 22ème semaine de grossesse
• L’échographie du 3ème trimestre, elle est à réaliser entre la 29ème et la 31ème semaine de grossesse.

En parallèle, les consultations prénatales recommandées et prises en charge par la sécurité sociale restantes sont au nombre de 7, ainsi que 7 séances de préparation à la naissance et à la parentalité.