Anémie pendant la grossesse : causes, symptômes et traitements
L’anémie pendant la grossesse, ou anémie gravidique, est une anomalie biologique fréquente. Elle touche environ un tiers des femmes enceintes au cours des trois derniers mois de grossesse. Caractérisée par une diminution de l’hémoglobine dans le sang, elle nécessite une attention particulière car dans certains cas, elle peut avoir des répercussions sur la santé de la mère et du bébé. Comment la reconnaître ? Comment la traiter ? Découvrez tout ce qu’il faut savoir.
- Qu’est-ce que l’anémie pendant la grossesse ?
- Types d’anémie courantes pendant la grossesse
- Taux normal d’hémoglobine selon les trimestres
- Les symptômes de l’anémie pendant la grossesse
- Les causes de l’anémie gravidique liées à la grossesse
- Facteurs de risque à surveiller
- Le diagnostic de l’anémie pendant la grossesse
- Les traitements de l’anémie pendant la grossesse
- Prévention de l’anémie pendant la grossesse
- Les complications possibles de l’anémie gravidique
- Foire aux questions
Qu’est-ce que l’anémie pendant la grossesse ?
L’anémie pendant la grossesse, ou anémie gravidique, correspond à une baisse du taux d’hémoglobine dans le sang chez la femme enceinte. Cette protéine présente dans les globules rouges assure le transport de l’oxygène vers les organes et les tissus. Durant la grossesse, le volume sanguin augmente de 40 à 50%, ce qui entraîne une dilution naturelle de l’hémoglobine chez la femme enceinte.
Pas de médecin disponible ? Obtenez rapidement un avis médical sur Qare En cas d'indisponibilité de votre médecin traitant, vous pouvez obtenir un avis médical et des conseils en téléconsultant sur Qare.
Consultation remboursable sous certaines conditions. Disponibilités 7 j/ 7.
Le mot de l’équipe médicale de Qare
“La carence en fer est systématiquement supplémentée lors du 3ème trimestre de la grossesse avec une prescription médicale de fer à prendre tous les jours. Pour en favoriser la bonne absorption, il est conseillé d’ y associer une consommation régulière d’aliment riches en vitamine C, comme les agrumes, et de limiter le café et le thé.”
Types d’anémie courantes pendant la grossesse
Il existe plusieurs types d’anémie pouvant survenir pendant la grossesse :
- L’anémie ferriprive : La plus fréquente, elle représente 95% des cas d’anémie pendant la grossesse. Elle est causée par un manque de fer, élément essentiel à la fabrication de l’hémoglobine.
- L’anémie par carence en folates : Elle touche 0,5 à 1,5% des femmes enceintes et est liée à une carence en vitamine B9 (acide folique) .
- L’anémie par carence en vitamine B12 : Plus rare, elle peut survenir notamment chez les femmes suivant un régime végétarien strict.
Taux normal d’hémoglobine selon les trimestres
Les valeurs normales d’hémoglobine évoluent au cours de la grossesse en raison de l’augmentation physiologique du volume sanguin. Voici les normes fixées :
- Premier trimestre : supérieur à 11 g/dL
- Deuxième trimestre : supérieur à 10,5 g/dL
- Troisième trimestre : supérieur à 11 g/dL
Les symptômes de l’anémie pendant la grossesse
Signes physiques courants
- Pâleur de la peau et des muqueuses
- Essoufflement, même lors d’efforts légers
- Vertiges et étourdissements
- Accélération du rythme cardiaque
- Maux de tête fréquents
Manifestations psychologiques
- Difficultés de concentration
- Irritabilité
- Troubles de la mémoire
- Sensation de faiblesse générale
- Troubles du sommeil
Les causes de l’anémie gravidique liées à la grossesse
Plusieurs facteurs physiologiques liés à la grossesse peuvent entraîner une anémie :
- L’augmentation du volume sanguin de 40 à 50%
- Les besoins accrus en fer pour le développement du fœtus
- La croissance du placenta qui nécessite davantage de fer
- L’hémodilution physiologique (diminution naturelle de la concentration en hémoglobine)
Facteurs de risque à surveiller
Certains facteurs augmentent la probabilité de développer une anémie pendant la grossesse :
- Grossesses rapprochées
- Grossesses multiples
- Régime alimentaire pauvre en fer
- Antécédents d’anémie
- Troubles de l’absorption intestinale
- Règles abondantes avant la grossesse
- Régime végétarien ou végétalien
Le diagnostic de l’anémie pendant la grossesse
Examens sanguins recommandés
Le diagnostic de l’anémie repose principalement sur des analyses de sang comprenant :
- La numération formule sanguine (NFS) permettant de vérifier le taux d’hémoglobine présents dans les globules rouges
- Le dosage de la ferritine sérique
- Le dosage des folates
- Le dosage de la vitamine B12 si nécessaire
Fréquence du suivi médical
Un suivi régulier est essentiel :
- Premier trimestre : dépistage systématique
- Deuxième trimestre : contrôle si risque particulier
- Troisième trimestre : nouveau contrôle systématique
Le suivi est plus rapproché en cas d’anémie diagnostiquée.
Les traitements de l’anémie pendant la grossesse
Supplémentation en fer et vitamines
Le traitement de première intention comprend :
- Supplémentation en fer par voie orale
- Prise d’acide folique si nécessaire
- Adaptation du régime alimentaire
Traitements selon la cause
Le traitement varie selon le type et la sévérité de l’anémie, et en général selon les cas :
- Anémie légère : supplémentation orale en fer
- Anémie modérée à sévère : perfusions de fer possible
- Anémie sévère (Hb < 6 g/dL) : transfusion sanguine si nécessaire
Prévention de l’anémie pendant la grossesse
Alimentation adaptée
Une alimentation équilibrée riche en fer est essentielle :
- Viandes rouges
- Poissons
- Légumineuses
- Légumes verts à feuilles
- Fruits secs
- Céréales enrichies
Compléments alimentaires recommandés
En prévention :
- Supplémentation systématique en acide folique, à débuter dès le projet de bébé avant la grossesse
- Supplémentation en fer dès le premier mois
- Association avec de la vitamine C pour améliorer l’absorption du fer
Les complications possibles de l’anémie gravidique
Pour la mère
Sans traitement, l’anémie peut entraîner :
- Fatigue intense
- Risque accru d’infections
- Complications lors de l’accouchement
- Risque hémorragique augmenté
Pour le bébé
L’anémie non traitée peut avoir des conséquences sur le fœtus :
- Retard de croissance
- Risque de prématurité
- Petit poids de naissance
- Anémie néonatale
- Troubles du développement
Foire aux questions
Quels sont les risques de l’anémie pendant la grossesse ?
L’anémie non traitée pendant la grossesse peut entraîner des complications pour la mère (fatigue intense, infections, complications lors de l’accouchement) et pour le bébé (retard de croissance, prématurité, petit poids de naissance). Un diagnostic et une prise en charge précoces permettent d’éviter ces complications.
Quels sont les trois principaux symptômes de l’anémie ?
Les trois principaux signes de l’anémie pendant la grossesse sont la fatigue intense, la pâleur de la peau et des muqueuses, et l’essoufflement même lors d’efforts légers. Ces signes doivent vous alerter et vous conduire à consulter votre médecin.
Comment augmenter son taux de fer enceinte ?
Voici quelques recommandations afin d’avoir suffisamment de fer durant sa grossesse :
- Suivre la supplémentation en fer prescrite par votre médecin
- Consommer des aliments riches en fer (viandes rouges, légumineuses, légumes verts)
- Associer la prise de fer avec de la vitamine C pour améliorer son absorption
- Éviter le thé et le café pendant les repas car ils diminuent l’absorption du fer
Quel est le taux de fer normal pour une femme enceinte ?
Le taux de ferritine (qui reflète les réserves en fer) doit être supérieur à 30 µg/L pendant la grossesse.
