Polynucléaires neutrophiles bas : quand s’inquiéter de son dosage sanguin ?
Les polynucléaires neutrophiles sont des globules blancs. Lorsque leur taux est trop bas, le principal symptôme est une fatigue soudaine.
Validé par Caroline Alvarez5 minL’essentiel en 30 secondes
La thrombocytose désigne un taux de plaquettes élevé dans le sang, au-dessus des valeurs normales établies par les référentiels biologiques.
- Le taux normal de plaquettes se situe entre 150 000 et 400 000 plaquettes/mm³ chez l’adulte (source : HAS).
- On parle de thrombocytose au-delà de 400 000 plaquettes/mm³ ; une valeur supérieure à 1 000 000/mm³ nécessite une prise en charge urgente.
- La cause la plus fréquente est une thrombocytose réactionnelle (infection, inflammation, carence en fer), généralement bénigne (source : Ameli.fr).
- Une thrombocytose primitive, comme la thrombocytémie essentielle, est d’origine médullaire et requiert un bilan hématologique spécialisé (source : HAS).
- Le bilan de première intention comprend une numération formule sanguine (NFS), remboursée par l’Assurance Maladie sur prescription médicale (source : Sécurité Sociale).
Le conseil clé : En cas de taux de plaquettes supérieur à 400 000/mm³ constaté sur une prise de sang, consultez un médecin pour identifier la cause avant toute conclusion.
Informations vérifiées en 2026 — Sources : HAS, Ameli.fr, Sécurité Sociale
Les plaquettes font partie des composants de notre sang. Produites par la moelle osseuse, elles contribuent au processus de coagulation de notre sang. Une fonction cruciale pour notre survie. Sans elles, la moindre blessure pourrait causer notre perte. Mais que se passe-t-il lorsqu’elles sont en surnombre ? Quels sont les symptômes ? Est-ce grave d’avoir trop de plaquettes ? Comment les faire baisser ? Chez Qare, on répond à toutes vos questions.
Des plaquettes élevées sur votre analyse ?
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Les plaquettes sanguines, de quoi s’agit-il ?
Notre sang se compose de différents éléments ayant chacun une fonction précise. Parmi eux, on retrouve les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes, aussi appelées thrombocytes.
Les plaquettes sont produites à partir des mégacaryocytes. Il s’agit de macro-cellules créées par la moelle osseuse. Lorsqu’elles atteignent la circulation sanguine, elles se divisent en plusieurs fragments, créant ainsi une multitude de plaquettes dépourvues de noyau cellulaire.
Le rôle des plaquettes est essentiel pour la survie de notre organisme. En effet, elles interviennent dans le processus de coagulation sanguine. Elles sont donc activées dans les cas d’hémorragies internes ou externes.
Comment connaitre son taux de plaquettes ?
Pour connaître votre dosage sanguin de plaquettes, vous devez avoir une prescription médicale pour un examen sanguin. Pour cela, une prise de sang réalisée en laboratoire est nécessaire. Puis un biologiste effectue un hémogramme, aussi connu sous le nom de Numération Formule Sanguine (NFS). Cette analyse de sang permet d’identifier la proportion de chacun des composants de votre sang, dont les plaquettes, mais aussi le nombre de globules blancs (les lymphocytes, les monocytes, et les polynucléaires) et de globules rouges.
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Comment interpréter son taux de plaquettes ?
Le dosage sanguin de référence
Le taux dit « normal » de plaquettes se situe entre 140 000 / mm³ et 440 000 / mm³. Certains facteurs peuvent engendrer des variations légères :
- Le vieillissement entraîne une diminution des plaquettes sanguines
- La grossesse peut provoquer une baisse des plaquettes, dans ce cas une vérification médicale est nécessaire pour exclure la présence d’une pathologie
- Le cycle menstruel
- Une altitude dépassant les 3 000 mètres peut engendrer une augmentation du nombre de plaquettes
- L’origine ethnique aurait un impact dans la proportion des plaquettes sanguines, selon certaines études
Ces situations n’engendrent pas de conséquences sur l’organisme.
Quel taux de plaquettes est alarmant ?
De fortes variations peuvent en revanche devenir problématiques. Lorsque la numération plaquettaire est en dessous de 100 000 / mm³, on parle de thrombopénie. Le processus de coagulation sanguine perd de son efficacité.
En dessous de 50 000 / mm³, il y a un risque d’hémorragie dès lors qu’un léger traumatisme est vécu. En dessous de 20 000/ mm³, une hémorragie peut se déclencher sans traumatisme. A ce stade, une transfusion sanguine est nécessaire.
A l’inverse, lorsque l’on a trop de plaquettes dans le sang, il y a un risque de thrombose. Il s’agit d’un caillot de sang obstruant une veine ou une artère. Lorsque la numération plaquettaire dépasse les 500 000/ mm³, on parle de thrombocytose.
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Augmentation des plaquettes, quelles sont les causes ?
Un dysfonctionnement de la moelle osseuse
L’augmentation des plaquettes peut être due à une croissance anormale et décuplée de certaines cellules dans la moelle osseuse. Il s’agit d’une thrombocytémie primitive. Ici, ce sont les mégacaryocytes qui sont démultipliés ce qui engendre un nombre de plaquettes trop élevé.
Certaines maladies provoquent l’augmentation des plaquettes
Une numération plaquettaire élevée peut être causée par un trouble sous-jacent. On parle alors de thrombocytose secondaire. Parmi les troubles, on retrouve :
- Certaines infections
- Certains cancers, dont le myélome multiple ou cancer de la moelle osseuse
- Une maladie inflammatoire du type polyarthrite rhumatoïde
- Une carence en fer
Enfin, une opération chirurgicale, une ablation de la rate, une hémorragie ou un traumatisme peuvent engendrer un taux de plaquettes élevées.
En cas de plaquettes élevées, quels sont les symptômes ?
Généralement, lorsque la thrombocytose est secondaire, c’est-à-dire due à une pathologie, elle ne provoque pas de symptômes spécifiques. Seuls les symptômes de la pathologie en cause sont ressentis.
La thrombocytémie primaire peut provoquer des saignements cutanés ou une thrombose (l’obstruction d’une veine). Dans ce dernier cas, des symptômes apparaissent :
- Une fatigue
- Une baisse de la vision
- Un mal de tête
- Des vertiges
- De légers saignements
- Des ecchymoses
- Une rougeur au niveau des pieds et des mains
- Des picotements au niveau des pieds et des mains
- Une douleur ressentie au niveau du thorax
Quel traitement pour faire baisser les plaquettes ?
En cas de plaquettes élevées, le traitement dépend de la cause de l’augmentation. Dans le cas de la thrombocytose secondaire, le médecin va traiter le trouble sous-jacent. Dès lors qu’il disparaît, les plaquettes diminuent.
Dans le cas de la thrombocytémie primaire, après le diagnostic et dans le cas de formation de caillots sanguins un traitement médicamenteux spécifique est prescrit, du type :
- Aspirine
- Hydroxyurée
- Anagrelide
- Interféron-alpha
- Ruxolitinib
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