Ferritine élevée : comprendre son taux le plus élevé
La ferritine est une protéine qui se trouve dans les cellules et qui permet le stockage du fer dans l’organisme.
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Les D-dimères sont des fragments protéiques issus de la dégradation des caillots sanguins, utilisés comme marqueur biologique de la thrombose.
- Un seuil de 500 µg/L en unités FEU, équivalent à 500 ng/mL FEU, est fréquemment utilisé pour les D-dimères dans les stratégies diagnostiques validées. Il doit être vérifié avec la méthode et les unités du laboratoire. (ESC ; Mayo Clinic Laboratories)
- Après 50 ans, un seuil ajusté à l’âge, âge × 10 µg/L FEU, peut être utilisé dans une stratégie validée lorsque la probabilité clinique le permet. Il ne s’applique pas automatiquement à tous les dosages ni à toutes les situations. (ESC)
- Un taux élevé peut évoquer une embolie pulmonaire (EP) ou une thrombose veineuse profonde (TVP), mais n’est pas spécifique. (Source : HAS)
- Un résultat négatif peut contribuer à écarter une thrombose seulement dans une stratégie diagnostique adaptée, avec une probabilité clinique suffisamment faible et un test validé. Il ne suffit pas à exclure une thrombose lorsque la suspicion clinique est forte. (ESC)
- D’autres causes élèvent les D-dimères : grossesse, infection, cancer, chirurgie récente — un contexte clinique est indispensable. (Source : HAS)
Le conseil clé : Un taux de D-dimères élevé ne confirme pas un caillot — consultez un médecin pour qu’il l’interprète selon votre score clinique et votre âge.
Informations vérifiées en 2026 — Sources : HAS, Ameli.fr
Les d-dimères sont des résidus circulant dans le sang à la suite d’une coagulation. Leur taux s’élève notamment en cas de formation de caillots sanguins. Le dosage des d-dimères n’est donc pas un examen de routine. Il est prescrit uniquement dans certaines situations, notamment en cas de suspicion de maladie thrombo-embolique veineuse. Voici l’essentiel à savoir sur le dosage des d-dimères et l’interprétation des résultats d’un examen sanguin.
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Les D-dimères, qu’est-ce que c’est ?
Le résultat d’une coagulation sanguine
Les D-dimères sont les traces biologiques de l’activation de la coagulation sanguine. Lorsque ce phénomène se produit, l’organisme entame une fibrinolyse. Ce processus permet de dissoudre les caillots sanguins afin de retrouver le niveau initial de fluidification du sang.
Lorsque les caillots sanguins se désagrègent une partie de la protéine qui les compose, nommée fibrine, se transforme en d-dimères circulant ensuite dans le sang.
Un marqueur biologique
Un taux élevé de d-dimères peut indiquer la formation de caillots sanguins. Le dosage sanguin des d-dimères est donc utilisé par les médecins dans certaines situations très spécifiques :
- Risque de thrombose veineuse profonde du type phlébite
- Risque d’embolie pulmonaire
- Évaluation des formes sévères de COVID-19
L’examen consiste en une prise de sang réalisée en laboratoire. Elle ne nécessite pas d’être à jeun.
Quel est le taux normal de D-dimères ?
Un seuil de 500 µg/L en unités FEU, soit 500 ng/mL FEU, est souvent utilisé dans les stratégies diagnostiques des maladies thromboemboliques. Le médecin tient compte de la méthode du laboratoire, des unités et de la probabilité clinique. Après 50 ans, un seuil ajusté à l’âge peut être utilisé lorsque le protocole et le test le permettent.
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Par ailleurs, un taux de polynucléaires neutrophiles élevés peut orienter le diagnostic vers une infection bactérienne ou une inflammation systémique.
Quelles sont les causes d’une augmentation des d-dimères ?
Les D-dimères sont surtout utiles pour écarter une maladie thromboembolique dans certaines situations de probabilité clinique faible ou intermédiaire, avec un test et un seuil adaptés. Un résultat bas ne constitue pas une exclusion absolue, notamment si la suspicion clinique est forte. À l’inverse, une élévation est peu spécifique.
En revanche, l’augmentation des d-dimères n’est pas spécifique. Cela peut être dû à une multitude de facteurs dont :
- Une grossesse
- Un traumatisme
- Une infection
- Une maladie des reins
- Une atteinte du foie
- Une phlébite
- Une thrombose artérielle
- Une embolie pulmonaire
- Un infarctus du myocarde
- Certains cancers, comme les hémopathies
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Dans ce contexte, certains cancers hématologiques peuvent aussi modifier d’autres paramètres sanguins comme l’hématocrite et globules rouges, témoignant d’une atteinte globale de la moelle osseuse.
Dosage des d-dimères : comment interpréter les résultats ?
La réalisation d’un dosage des d-dimères s’effectue lorsque le médecin soupçonne une thrombose veineuse, une embolie pulmonaire ou encore lors d’une hospitalisation due au COVID-19.
Suspicion de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire
Certains symptômes peuvent nécessiter un dosage des d-dimères. Parmi eux, on retrouve :
- Une difficulté respiratoire
- Un essoufflement
- Une toux
- Une douleur au niveau de la poitrine
- Une augmentation du rythme cardiaque
Le médecin interprète les D-dimères en fonction des symptômes, de la probabilité clinique et du test utilisé. Un résultat inférieur au seuil adapté, souvent 500 µg/L FEU, peut permettre d’écarter une embolie pulmonaire ou une thrombose veineuse dans une stratégie validée lorsque la probabilité clinique n’est pas élevée. Si la suspicion est forte, un résultat bas ne suffit pas : des examens complémentaires sont nécessaires.
En revanche, un résultat au-dessus du seuil de référence, ne permet pas de poser de diagnostic. Le médecin va donc prescrire des examens complémentaires afin d’identifier la cause de cette augmentation et prescrire le traitement adéquat.
Risque de forme grave de COVID-19
Dans certains cas, le COVID-19 crée des dysfonctionnements dans le processus de coagulation sanguine. Ce qui peut engendrer des complications graves nécessitant une réanimation.
Pour cela, lorsqu’un patient est hospitalisé pour une forme sévère de COVID-19, parmi les tests effectués, on réalise un dosage des d-dimères. Les résultats permettent d’évaluer la gravité de l’infection.
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