Ordonnance pour le Viagra® : les conditions de délivrance

Vous avez des troubles de l’érection et vous vous demandez comment obtenir du Viagra® ? Ce médicament (sildénafil) traite la dysfonction érectile, c’est-à-dire la difficulté à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel. Il n’est délivré en pharmacie que sur ordonnance, car il présente des contre-indications, notamment cardiovasculaires. Un médecin, au cabinet ou en téléconsultation, vérifie qu’il est adapté à votre situation avant de le prescrire. L’équipe médicale de Qare vous explique comment obtenir une ordonnance de Viagra®, où l’acheter, combien il coûte et ce qu’il faut savoir avant de le prendre.

Comment obtenir une ordonnance de Viagra® ?

Le Viagra® et ses génériques ne sont délivrés que sur prescription médicale. Pour obtenir une ordonnance de Viagra®, il faut donc consulter un médecin, qui vérifie que ce traitement vous convient.

Qui peut me prescrire du Viagra® ?

Tout médecin peut vous prescrire du Viagra® : votre médecin traitant, un autre médecin généraliste ou un spécialiste, comme l’urologue. Vous n’avez pas besoin de consulter un spécialiste pour une première prescription : le médecin généraliste est le bon premier interlocuteur. Il fait d’abord le point sur votre santé avant de vous délivrer une ordonnance.

Ordonnance Viagra® : comment ça marche ?

Le Viagra® peut entraîner un risque pour la santé chez certaines personnes, c’est pour cela qu’il est vendu uniquement sur ordonnance. Pendant la consultation, le médecin vous interroge sur vos troubles, vos antécédents (maladie du cœur, hypertension, diabète…) et les médicaments que vous prenez. Il peut aussi vous demander de réaliser plusieurs examens afin de préciser la cause des troubles érectiles et d’éliminer une contre-indication au traitement :

• un bilan sanguin pour détecter un diabète, une maladie rénale ou un excès de cholestérol, parfois complété d’un dosage hormonal (testostérone) ;
• un bilan cardiovasculaire pour rechercher une hypertension artérielle ou d’autres facteurs de risque cardiovasculaire ;
• un examen neurologique afin de détecter si vos troubles sont liés à une maladie neurologique ou à un trouble de la sensibilité au niveau du périnée ou des membres inférieurs.

Ce bilan est aussi utile parce que des troubles de l’érection peuvent être le premier signe d’une autre maladie, comme un diabète ou une maladie cardiovasculaire. Selon les résultats de ces examens, et en l’absence de contre-indication, le médecin pourra juger du bien-fondé d’une prescription de Viagra®.

Bon à savoir : si vos problèmes d’érection ne peuvent pas être traités avec le Viagra®, le médecin pourra vous proposer d’autres solutions. S’ils sont d’origine psychologique, il pourra vous orienter vers un psychologue ou un sexologue.

Comment obtenir une ordonnance de Viagra® en ligne ?

Vous pouvez obtenir une ordonnance de Viagra® en ligne lors d’une téléconsultation avec un médecin généraliste, par exemple sur Qare, depuis chez vous. Le déroulé est simple :

1. vous consultez un médecin généraliste en vidéo ;
2. le médecin fait le point sur vos troubles de l’érection, vos antécédents et vos traitements en cours ;
3. s’il juge le traitement adapté et en l’absence de contre-indication, il vous prescrit du Viagra® ou son générique ; si un examen au cabinet ou un bilan avec prise de sang est nécessaire, il vous le prescrit ou vous oriente vers un confrère ;
4. vous recevez votre ordonnance de façon sécurisée.

Comme une ordonnance remise au cabinet, l’ordonnance établie en téléconsultation vous permet d’acheter le médicament dans la pharmacie de votre choix. En France, une prescription en ligne doit reposer sur un échange direct avec le médecin, en vidéo ou par téléphone, et non sur un simple questionnaire. La décision de prescrire reste à l’appréciation du médecin. Si vous avez déjà une ordonnance de Viagra®, il est aussi possible de faire réévaluer le traitement et de le faire renouveler en ligne lors d’une téléconsultation.

Une téléconsultation avec un médecin généraliste de secteur 1 coûte 25 €. Elle est remboursée à 70 % par l’Assurance Maladie dans le parcours de soins et selon les conditions de la téléconsultation. Le Viagra® lui-même n’est pas remboursé.

Peut-on acheter du Viagra® sans ordonnance ?

Non. Le Viagra® et tous ses génériques ne peuvent pas être délivrés sans ordonnance, ni en pharmacie ni sur Internet : il n’existe pas de Viagra® en vente libre en France. C’est aussi le cas du Cialis® et de son générique, le tadalafil. Il est vivement déconseillé d’acheter du Viagra® en ligne sans ordonnance sur des sites internet ou des forums. Selon l’OMS, citée par l’ANSM, environ la moitié des médicaments vendus sur Internet seraient des contrefaçons : mal dosés ou contenant d’autres substances, ils peuvent avoir des effets secondaires graves. Même si l’idée peut être tentante de recevoir du Viagra® en moins de 24 h et sans ordonnance, cela peut être très dangereux.

Méfiez-vous aussi des produits présentés comme des « Viagra naturels » ou « aphrodisiaques » (compléments alimentaires, miels, confitures…) : aucun n’a démontré une efficacité comparable, et l’ANSM a mis en garde contre certains d’entre eux, qui contenaient du sildénafil ou du tadalafil non déclarés.

Un avis médical est toujours nécessaire, car le Viagra® expose à des risques d’accidents cardiovasculaires chez certaines personnes. Un médecin pourra également vous aider à réduire les autres facteurs qui favorisent vos troubles de l’érection (mauvaise hygiène de vie, tabac, alcool, surpoids…).

Où acheter du Viagra® avec une ordonnance ?

Avec votre ordonnance, vous pouvez acheter du Viagra® ou son générique dans n’importe quelle pharmacie en France. Les pharmacies en ligne autorisées ne peuvent vendre que des médicaments sans ordonnance : un site qui propose du Viagra® à la livraison sans ordonnance n’est pas une pharmacie légale. Pour vérifier qu’un site de vente de médicaments est autorisé, cherchez le logo commun européen et consultez la liste publiée par l’Ordre national des pharmaciens.

Viagra® : prix, remboursement et générique

Quel est le prix d’une boîte de Viagra® ?

Le Viagra® est vendu en pharmacie sur ordonnance, en comprimés de 25, 50 ou 100 mg. Le dosage est choisi par votre médecin. Comme il n’est pas remboursé, son prix est libre : chaque pharmacie fixe le sien, et il peut varier sensiblement d’une officine à l’autre.

Son générique, le sildénafil, vendu sur ordonnance également, coûte moins cher que le Viagra®. Avant d’acheter, vous pouvez comparer les prix de plusieurs pharmacies ou demander conseil à votre pharmacien.

Le remboursement du Viagra® sur ordonnance

Le Viagra® n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie, même sur ordonnance. Certaines complémentaires santé proposent un forfait pour les médicaments prescrits non remboursés : renseignez-vous auprès de la vôtre.

En revanche, les injections intracaverneuses (type Edex®) peuvent être remboursées lorsque les troubles de l’érection sont liés à une atteinte organique définie et grave : par exemple après l’ablation de la prostate ou une radiothérapie du bassin, en cas de paraplégie, de sclérose en plaques ou de neuropathie diabétique.

Viagra générique : le sildénafil

Les génériques du Viagra® contiennent le même principe actif, le sildénafil, à la même dose. Ils sont le plus souvent commercialisés sous le nom « Sildénafil » suivi du nom du laboratoire et ont la même efficacité que le Viagra®, pour un prix généralement plus bas. Votre médecin peut aussi vous prescrire du Cialis®, dont le générique est le tadalafil : son effet dure plus longtemps.

Comment prendre du Viagra® ?

Le sildénafil, la substance active du Viagra®, est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) : il favorise l’afflux de sang dans le pénis, mais seulement en présence d’une stimulation sexuelle. Ce n’est donc pas un aphrodisiaque. Le comprimé se prend environ une heure avant l’activité sexuelle, une seule fois par jour au maximum. La dose habituelle de départ est de 50 mg ; selon l’efficacité et la tolérance, le médecin peut la diminuer à 25 mg ou l’augmenter à 100 mg. Pris au cours d’un repas riche, le médicament peut agir plus tardivement.

Dans les études cliniques, une érection restait possible 4 à 5 heures après la prise, en réponse à une stimulation sexuelle. Selon la dose (25, 50 ou 100 mg), 62 à 82 % des hommes traités ont constaté une amélioration de leurs érections, contre 25 % avec un placebo.

Contre-indications et effets secondaires du Viagra®

Le Viagra® ne convient pas à tout le monde. Il est notamment contre-indiqué :

• si vous prenez un dérivé nitré (trinitrine, par exemple, contre l’angine de poitrine) ou un autre donneur de monoxyde d’azote, comme les poppers : l’association peut faire chuter brutalement la tension artérielle ;
• si vous prenez du riociguat, un médicament de l’hypertension pulmonaire ;
• en cas de maladie cardiovasculaire grave pour laquelle l’activité sexuelle est déconseillée, comme une angine de poitrine instable ou une insuffisance cardiaque sévère ;
• après un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral récent, en cas de tension artérielle basse (moins de 90/50 mmHg) ou d’insuffisance hépatique sévère ;
• en cas de perte de la vision d’un œil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN) ou de certaines maladies héréditaires de la rétine.

Les effets secondaires (ou effets indésirables) les plus fréquents sont des maux de tête, des bouffées de chaleur, des vertiges, des troubles digestifs, une congestion nasale et des troubles de la vision (vision colorée ou floue). Ils sont le plus souvent légers et passagers.

À savoir : en cas d’érection douloureuse qui dure plus de 4 heures, consultez en urgence, car il peut s’agir d’un priapisme. En cas de baisse ou de perte soudaine de la vision, arrêtez le traitement et contactez immédiatement votre médecin ; une baisse soudaine de l’audition doit aussi faire consulter rapidement.