Érection molle : causes et traitements des pannes d’érection

Les érections molles sont plus fréquentes qu’on ne le pense, même chez des hommes de moins de 40 ans. Lorsqu’elles perdurent dans le temps, elles peuvent nuire à une sexualité épanouie, faire baisser l’estime de soi et induire une véritable souffrance psychologique. Selon l’Assurance Maladie, un peu plus d’un homme sur dix connaît des troubles de l’érection au cours de sa vie. Quelles sont les causes de ces dysfonctionnements ? Quelles sont les solutions les plus efficaces pour ne plus bander mou ? L’équipe médicale de Qare vous dévoile les causes des troubles de l’érection et comment lutter contre les pannes.

Quelle est la cause des érections molles ?

Les pannes d’érection occasionnelles sont le plus souvent d’origine psychologique (angoisse de performance, période stressante). Lorsque les érections molles se produisent à chaque rapport sexuel et pendant plusieurs mois, il faut en rechercher la cause. Les dysfonctionnements de l’érection peuvent être dus à :

• une mauvaise hygiène de vie (tabac, alcool, alimentation…) ;
• des facteurs physiques souvent favorisés par l’âge ;
• des facteurs psychologiques divers (anxiété, dépression).

Par ailleurs, les troubles du sommeil et anxiété sont fréquemment associés aux facteurs psychologiques impliqués dans les dysfonctions érectiles.

Les facteurs physiques des pannes d’érection

Les causes physiques des pannes et des érections molles sont plus fréquentes lorsque l’on avance en âge, notamment après 40 ou 50 ans. Les divers problèmes de santé qui se développent à cet âge ont souvent des conséquences sur les performances sexuelles et la libido. C’est le cas notamment des maladies suivantes :

• maladies cardiovasculaires (hypertension artérielle) ;
• diabète ;
• cancer ;
• apnée du sommeil ;
• maladies inflammatoires chroniques ;
• maladies neurologiques (maladie de Parkinson, sclérose en plaques) ;
• troubles hormonaux, comme un déficit en testostérone ;
• le priapisme, une érection prolongée et involontaire, qui peut entraîner des troubles de l’érection durables s’il n’est pas traité rapidement ;
• etc.

Les traitements médicaux pris pour soigner certaines maladies peuvent également avoir un impact. C’est notamment le cas des traitements contre la dépression ou contre l’hypertension artérielle, comme les bêta-bloquants ou les diurétiques. Pour rechercher la cause de vos troubles de l’érection, vous devez consulter un médecin : n’arrêtez jamais un traitement de vous-même.

Dans ce contexte, les traitements contre la dépression chronique, notamment les antidépresseurs, sont reconnus pour leur effet inhibiteur sur la fonction érectile.

Les facteurs psychologiques qui favorisent les érections molles

Les érections incomplètes, que l’on appelle parfois « demi molle », peuvent aussi trouver leur origine dans des blocages ou problèmes psychologiques. C’est souvent la cause des dysfonctionnements érectiles et des érections molles chez les hommes jeunes. Voici quelques exemples :

• Le fait de mettre le préservatif peut amoindrir l’érection et entraîner une panne.
• L’angoisse de performance est une autre cause fréquente de troubles au moment du rapport : le stress qu’elle provoque entraîne une perte de l’érection, et la peur d’une nouvelle panne peut entretenir un cercle vicieux.
• Les hommes qui souffrent de troubles psychologiques divers, anxiété, dépression, connaissent souvent une perte de libido et ont plus souvent des pannes.

Pour savoir si vos troubles de l’érection sont dus à des facteurs physiques ou psychologiques, parlez-en à un médecin. Si vous avez encore des érections matinales, une origine psychologique est souvent en cause, sans que ce soit une certitude : la gestion du stress et un accompagnement par un thérapeute ou un sexologue peuvent alors aider, seuls ou associés à un traitement.

À ce sujet, la fatigue mentale et l’épuisement psychologique peuvent eux aussi altérer la réponse érectile en réduisant le désir et la capacité de concentration lors des rapports.

Quand consulter pour une érection molle ?

Une panne occasionnelle, par exemple liée à la fatigue, au stress ou à l’alcool, n’a rien d’inquiétant. Consultez un médecin si les érections molles se répètent, durent depuis plusieurs semaines ou vous préoccupent : on parle de dysfonction érectile au-delà de 3 mois, mais il n’est pas utile d’attendre ce délai. La consultation est d’autant plus importante si vous avez des facteurs de risque cardiovasculaire (tabac, diabète, hypertension, cholestérol), car les troubles de l’érection peuvent en être le premier signe.

Érection molle : que faire pour ne pas bander mou ?

Favoriser le désir et la stimulation sexuelle

Si vous ou votre partenaire sexuel avez des difficultés à obtenir des érections complètes, vous pouvez chercher des solutions pour stimuler le désir. Lors des rapports, essayez de ne pas vous focaliser sur l’érection car cela engendre une pression supplémentaire qui peut favoriser les problèmes d’érection. Il faut que vous, ou votre partenaire, soyez en confiance et rassuré.

S’il s’agit d’une perte rapide de l’excitation sexuelle, essayez de trouver des parades et de jouer sur les fantasmes et les envies de chacun. Il est notamment possible de stimuler d’autres zones érogènes que le pénis. Si les problèmes persistent, parlez-en à un médecin ou à un sexologue.

Les traitements médicaux des troubles de l’érection

Les traitements facilitateurs d’érection peuvent être prescrits que les troubles soient d’origine physique ou psychologique. Les plus utilisés sont des comprimés de la famille des inhibiteurs de la PDE5, comme :

• Cialis® (dont le générique est le tadalafil) ;
• vardénafil : le Levitra® n’est plus commercialisé en France, mais ses génériques le sont ;
• Viagra® (dont le générique est le sildénafil) ;
• Spedra® (avanafil).

Ces médicaments contre l’impuissance sont disponibles uniquement sur ordonnance. Avant de les prescrire, le médecin vérifie qu’il n’y a pas de contre-indication, notamment sur le plan cardiaque. Ils ne fonctionnent qu’en présence d’une excitation sexuelle, mais ils ne la provoquent pas. Ils sont formellement contre-indiqués avec les dérivés nitrés et les poppers.

Il existe également d’autres solutions médicales contre les troubles de l’érection, qui agissent directement sur la verge :

• les pompes à vide (vacuum), non remboursées ;
• les traitements à l’alprostadil, par injection dans la verge (après un apprentissage) ou sous forme de crème déposée à l’entrée de l’urètre ;
• les implants péniens ou prothèses péniennes, proposés quand les autres traitements n’ont pas fonctionné.

Il s’agit de traitements de deuxième intention. Dans de rares cas, une chirurgie vasculaire peut être envisagée, mais seulement en dernier recours.

Obtenir un traitement en téléconsultation

Vous pouvez consulter un médecin généraliste en vidéo, par exemple sur Qare, depuis chez vous. Il fait le point sur vos troubles, vos antécédents et vos traitements, puis vous prescrit un traitement s’il le juge adapté et en l’absence de contre-indication ; si un examen au cabinet ou une prise de sang est nécessaire, il vous le prescrit. L’ordonnance vous permet d’acheter le médicament dans la pharmacie de votre choix. En France, une prescription en ligne doit reposer sur un échange direct avec le médecin, en vidéo ou par téléphone, et non sur un simple questionnaire. Pour en savoir plus, consultez nos articles sur l’ordonnance de Viagra® et sur le tadalafil sans ordonnance.

Une téléconsultation avec un médecin généraliste de secteur 1 coûte 25 €. Elle est remboursée à 70 % par l’Assurance Maladie dans le parcours de soins et selon les conditions de la téléconsultation. Les comprimés contre les troubles de l’érection, eux, ne sont pas remboursés.

Améliorer son hygiène de vie pour éviter les érections molles

Votre mode de vie peut également avoir un impact important sur votre vie sexuelle. De mauvaises habitudes peuvent favoriser les érections molles (surpoids, alimentation, manque d’activité physique, tabac). Une consultation médicale est donc conseillée afin d’identifier les facteurs qui entrent en jeu et trouver des solutions pour obtenir à nouveau des érections dures. Si vous souhaitez lutter contre l’impuissance, vous pouvez améliorer votre hygiène de vie, notamment en :

• pratiquant une activité physique régulière ;
• améliorant votre alimentation (vous pouvez demander conseil à un nutritionniste) ;
• réduisant votre consommation d’alcool ;
• évitant la consommation de drogue ;
• arrêtant de fumer.

Une activité physique régulière (environ 30 minutes par jour) et une alimentation équilibrée, de type méditerranéen, entretiennent la santé des vaisseaux sanguins, dont dépend l’érection : elles peuvent améliorer la qualité des érections.