Insuffisance veineuse : symptômes, causes, risques et traitements

L’insuffisance veineuse est une pathologie courante qui affecte de nombreuses personnes à travers le monde. Au-delà des symptômes inconfortables qu’elle engendre, cette pathologie peut entraîner de graves complications. Comment reconnaître les symptômes ? Quelles sont les causes de l’insuffisance veineuse ? Quels sont les traitements possibles ? Chez Qare, on répond à toutes vos interrogations.

Insuffisance veineuse : qu’est-ce que c’est ?

L’insuffisance veineuse, également connue sous le nom de maladie veineuse chronique, est un dysfonctionnement du système veineux qui se traduit par un mauvais retour veineux. Cela signifie que la circulation sanguine des jambes vers le cœur est difficile. Cela peut être dû à :

• Une hyperpression veineuse ;
• Une diminution de la tonicité des parois veineuses ;
• Un dysfonctionnement des valvules veineuses, il s’agit de deux rabats qui fonctionnent comme des soupapes de retenues empêchant le sang de refluer et le dirige dans le sens unique de circulation veineuse.

A cela s’ajoute la gravité que subit le sang lors de sa remontée vers le cœur, ce qui peut entraîner un phénomène de stagnation sanguine au niveau des jambes, aussi appelé « stase ». Le risque étant la formation d’un caillot sanguin dans les veines, on parle alors de phlébite.

Les varices sur les jambes sont le signe flagrant d’une insuffisance veineuse. Elles peuvent être visibles, lorsque les veines variqueuses appartiennent au système veineux superficiel. En cas d’atteinte du système veineux profond, les varices sont invisibles à l’œil nu.

Lorsqu’elle n’est pas traitée, l’insuffisance veineuse peut à long terme engendrer des complications graves.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance veineuse ?

Le signe le plus fréquent d’insuffisance veineuse est l’apparition de varices, généralement au niveau des jambes. Ces dernières peuvent engendrer des symptômes du type :

• La sensation de jambes lourdes
• Des œdèmes à l’endroit où apparaissent les varices (mollets ou chevilles)
• De l’eczéma au niveau des varices se manifestant par des démangeaisons
• Des ulcères cutanés dans les cas les plus sévères

Par ailleurs la mauvaise circulation sanguine provoquée par l’insuffisance veineuse peut provoquer :

• Des fourmillements fréquents notamment en position statique prolongée
• Des crampes musculaires qui surviennent généralement le soir

Lorsque l’insuffisance veineuse est sévère, un eczéma au niveau du pied peut apparaître, associé à des rougeurs et des fissures cutanées difficiles à cicatriser.

Quelles sont les causes de l’insuffisance veineuse ?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement d’une insuffisance veineuse.

La prédisposition génétique

L’aspect héréditaire joue un rôle majeur. Certaines personnes ont des veines dont les valves veineuses sont plus sujettes à développer un dysfonctionnement, ce qui entraîne une accumulation de sang dans les veines et une mauvaise circulation sanguine.

Un mode de vie sédentaire

Le manque de mouvement quotidien cumulé à un manque d’activité physique peuvent affaiblir le système veineux. La position assise ou debout prolongée exerce une pression excessive sur les veines, altérant ainsi leur fonctionnement normal.

L’obésité et le surpoids

L’excès de poids est également un facteur de risque, car il exerce une pression supplémentaire sur les veines.

La grossesse

Les femmes enceintes sont plus sujettes à développer une insuffisance veineuse. Cela est dû à plusieurs facteurs :

• Les changements hormonaux qu’implique la grossesse
• La pression accrue sur les veines pelviennes pouvant provoquer des varices pelviennes
• L’augmentation du volume sanguin

Autres facteurs

Le tabagisme, la consommation excessive d’alcool ou encore certains métiers qui nécessitent de rester debout ou de soulever des charges lourdes peuvent également contribuer à l’insuffisance veineuse.

Insuffisance veineuse : quelles sont les risques ?

L’insuffisance veineuse à un stade évolué peut augmenter le risque de développer des complications telles que les ulcères veineux. Il s’agit de plaies ouvertes qui se forment généralement autour de la cheville.

De plus, la mauvaise circulation sanguine due à l’insuffisance veineuse chronique peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins, ce qui peut potentiellement entraîner des complications telles que la phlébite ou la thrombose veineuse profonde.

Lorsqu’elles ne sont pas traitées, ces dernières peuvent engendrer une embolie pulmonaire. Cette pathologie est la troisième cause d’hospitalisation en France.

Il est donc essentiel, dès l’apparition des symptômes, de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic afin de recevoir le traitement adapté et de prévenir les complications.

Comment diagnostiquer l’insuffisance veineuse ?

Il existe plusieurs méthodes pour évaluer l’état du système veineux d’un patient.

En premier lieu, un examen clinique est réalisé afin d’observer les veines affectées, de vérifier la présence de varices ou d’autres symptômes.

Ensuite, des examens complémentaires peuvent être effectués, tels que l’échographie Doppler. Cette technique d’imagerie permet de visualiser le flux sanguin dans les veines et d’identifier les éventuelles anomalies. Elle est très utile pour évaluer le fonctionnement des valves veineuses et pour localiser les éventuels caillots sanguins.

Dans certains cas, des tests plus avancés, tels que la phlébographie par résonance magnétique (IRM) ou la phlébographie par tomodensitométrie (TDM), peuvent être réalisés pour obtenir des images plus détaillées des vaisseaux sanguins.

Comment soigner l’insuffisance veineuse ?

Insuffisance veineuse et traitement médical

Lorsque des varices surviennent suite à une insuffisance veineuse, pour améliorer la circulation sanguine et soulager les symptômes, le port de bas de contention est le traitement de référence.

Dans les cas plus avancés, une sclérothérapie peut être réalisée. Un produit chimique est injecté directement dans les veines touchées, provoquant leur fermeture et leur disparition progressive. Une autre technique est l’ablation par radiofréquence ou par laser, qui utilise la chaleur pour détruire les veines affectées. Ces procédures sont généralement moins invasives que l’opération chirurgicale des varices, et offrent une convalescence plus rapide.

Pour les cas les plus sévères, une intervention chirurgicale, telle que la ligature et l‘ablation ou “éveinage” des veines variqueuses, peut être envisagée.

Insuffisance veineuse et traitement naturel

La modification des habitudes de vie joue un rôle essentiel pour diminuer l’insuffisance veineuse. Parmi les conseils recommandés on retrouve :

• l’adoption d’une alimentation équilibrée
• l’exercice régulier
• la perte de poids encadrée médicalement en cas d’IMC trop élevé
• le port de vêtements souples
• le port de chaussettes de contention

Par ailleurs, une alimentation équilibrée et potassium maîtrisé contribuent à préserver la santé vasculaire, certains minéraux en excès pouvant aggraver les déséquilibres circulatoires.