Entorse sur le dessus du pied : symptômes, causes et traitements

Moins connue que l’entorse de la cheville, l’entorse sur le dessus du pied est une blessure pourtant fréquente. Touchant aux articulations permettant la flexion du pied lors de la marche, cette blessure peut être particulièrement handicapante. Comment survient-elle ? Comment la reconnaître ? Quels sont les traitements ? Chez Qare, on répond à toutes vos questions.

Entorse du dessus de pied : à quoi cela fait-il référence ?

Une entorse est une lésion des ligaments d’une articulation suite à un mouvement excessif ou un choc. Il existe deux types d’entorses impliquant le dessus du pied. Elles se caractérisent par un gonflement au-dessus du pied. Elles se différencient de l’entorse à la cheville qui engendre un gonflement sur le côté du pied.

Par ailleurs, une luxation de la cheville, qui correspond à un déboîtement articulaire, peut présenter des symptômes proches mais nécessite une prise en charge différente.

Entorse de chopart

Cette entorse porte le nom de l’articulation de chopart aussi appelée articulation médio-tarsienne. Reliant les os du tarse antérieur aux os du tarse postérieur, elle permet d’amortir le poids du corps durant la marche.

Étant positionnée à la racine du pied, les mouvements qu’elle permet sont assez limités et ses ligaments assez résistants. Les entorses de Chopart sont donc fréquemment bénignes.

Entorse de Lisfranc

Cette entorse implique l’articulation de Lisfranc, positionnée plus en avant du pied. Elle joint les os du tarse avec les métatarses. Ses ligaments offrent une plus grande liberté de mouvement. Elle est particulièrement sollicitée dans le geste de pointe de pieds.

Les différents degrés de gravité d’une entorse du dessus de pied

Les entorses se divisent en trois catégories selon leur degré de sévérité :

• Entorse bénigne : aussi appelée foulure, il s’agit d’un léger étirement des ligaments
• Entorse modérée : cette lésion implique une distorsion des ligaments dont certains peuvent être rompus
• Entorse grave : dans ce cas de figure il y a rupture des ligaments, la blessure peut inclure des arrachements osseux

Comment survient une entorse sur le dessus du pied ?

Les causes d’une entorse sur le dessus du pied

Une entorse sur le dessus de pied survient lorsqu’une force est exercée sur l’articulation. Cela peut être dû à un choc direct impliquant l’écrasement du pied. C’est notamment le cas si un objet lourd tombe sur le pied ou en conduite, lors d’une manœuvre d’urgence impliquant la pédale de frein.

L’entorse peut aussi survenir lors d’un choc indirect impliquant une rotation excessive du pied. Par exemple, lorsqu’une ballerine effectue une figure aérienne dont l’atterrissage est non maîtrisé. Ou encore en cas de chute à cheval lorsqu’un pied reste coincé dans l’étrier.

Les facteurs de risque

Ce type de blessure survient généralement dans le cadre d’une activité sportive du type :

• Sports de glisse (kitesurf, planche à voile, wakeboard, surf…)
• Danse classique
• Sports de combat
• Équitation

Si vous pratiquez l’un de ces sports, pendant votre échauffement, pensez à vous étirer suffisamment afin de préparer vos articulations à l’exercice effectué.

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Quels sont les symptômes d’une entorse sur le dessus de pied ?

Lorsqu’une entorse se déclare sur le dessus du pied, des symptômes apparaissent :

• Le pied est gonflé
• Une douleur se ressent au milieu du pied
• Une incapacité à bouger le pied peut survenir selon la sévérité du traumatisme

Si vous venez de subir un choc et que vous constatez ces symptômes, il est important de vous rendre rapidement chez un médecin afin d’être pris en charge.

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Comment soigner une entorse sur le dessus de pied ?

Le diagnostic médical

En cas de traumatisme du pied, le médecin va effectuer un examen clinique. Après avoir palpé le pied et évalué la perte de mouvement éventuelle, il vous prescrira une radiologie. Les résultats lui permettent de s’assurer de l’absence de luxation ou de fracture.

Dans les cas de traumatismes violents, une luxation de la hanche peut survenir et nécessite une prise en charge orthopédique urgente.

Le traitement de l’entorse

Le traitement de l’entorse du pied diffère selon la sévérité du traumatisme. Dans le cas d’une entorse bénigne, le médecin va effectuer un simple bandage et préconiser un arrêt temporaire de pratique sportive. Des antalgiques peuvent être prescrits.

S’il s’agit d’une entorse modérée ou grave, le traitement réside dans l’immobilisation totale du pied. Pour cela, le médecin prescrit une botte de marche qui va empêcher le mouvement de l’articulation touchée.

Pour traiter le gonflement, il est recommandé d’appliquer régulièrement de la glace sur la zone enflée et de surélever le pied. Cela permet d’améliorer la circulation sanguine.

L’immobilisation du pied s’étend en fonction de la gravité de la lésion. Puis, des séances de kinésithérapie sont effectuées durant la rééducation afin de retrouver sa totale capacité de mouvement.

Si vous pratiquez un sport, demandez un avis médical quant à sa reprise.

Combien de temps dure une entorse sur le dessus de pied ?

Le temps de guérison varie selon la gravité de l’entorse. Dans les cas les plus sévères, il faut 3 mois avant que la lésion soit totalement guérie.

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