Tachycardie : symptômes, causes et traitements
La tachycardie est une accélération anormale du rythme cardiaque, caractérisée par une fréquence supérieure à 100 battements de cœur par minute au repos. Ce phénomène, qui touche environ 10% de la population française, peut être bénin ou nécessiter une prise en charge médicale selon sa cause, sa fréquence et sa gravité. Voici tout ce qu’il faut savoir.

Qu’est-ce que la tachycardie ?
Définition médicale de la tachycardie
La tachycardie se définit comme une fréquence cardiaque dépassant 100 battements de cœur par minute au repos. Elle peut survenir de manière ponctuelle ou chronique, et toucher différentes parties du cœur. Il ne s’agit pas d’une maladie mais d’une réaction. Cette accélération du rythme cardiaque peut être physiologique (normale) en réponse à un effort ou au stress, ou pathologique lorsqu’elle survient sans cause apparente. Elle peut notamment être liée à des maladies cardiaques, des troubles thyroidiens ou encore une anémie.
A noter : La fibrillation (auriculaire ou ventriculaire) est une forme spécifique de tachycardie où le rythme cardiaque est rapide et irrégulier, résultant d’une désorganisation des signaux électriques dans le cœur.
Rythme cardiaque normal vs tachycardie
Un rythme cardiaque normal se situe entre 60 et 100 battements de cœur par minute chez l’adulte au repos. Au-delà de 100 battements de cœur par minute sans cause évidente (effort, émotion), on parle de tachycardie. Cette accélération peut atteindre dans certains cas jusqu’à 200 battements de cœur par minute.
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Les différents types de tachycardie
La tachycardie sinusale
C’est la forme la plus courante et généralement la plus bénigne. Elle correspond à une accélération du rythme cardiaque tout en conservant un rythme régulier. Elle survient souvent en réponse à un effort physique, au stress, à la fièvre ou à certains médicaments.
La tachycardie de Bouveret (ou jonctionnelle)
Cette forme particulière se caractérise par des crises brutales pouvant atteindre 200 battements de cœur par minute. Elle est due à un “court-circuit” électrique dans le cœur et se manifeste par des épisodes qui peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures.
La tachycardie ventriculaire
Plus grave, elle affecte les ventricules cardiaques et nécessite une prise en charge médicale urgente. Elle est souvent liée à une pathologie cardiaque sous-jacente et peut entraîner des complications sérieuses si elle n’est pas traitée rapidement.
La tachycardie atriale
Elle prend naissance dans les oreillettes (parties supérieures du cœur) et se caractérise par un rythme rapide et régulier. Moins grave que la tachycardie ventriculaire, elle nécessite néanmoins un suivi médical.
La fibrillation auriculaire
C’est un type particulier de tachycardie où le rythme est à la fois rapide et irrégulier. Elle augmente le risque de formation de caillots sanguins et nécessite souvent un traitement anticoagulant.
Les symptômes de la tachycardie
Les signes cliniques caractéristiques
Voici les principaux symptômes qui peuvent vous alerter sur une tachycardie :
- Palpitations (sensation de cœur qui bat vite ou fort)
- Essoufflement
- Sensation de malaise ou étourdissements
- Fatigue inhabituelle
- Douleur ou gêne thoracique
- Transpiration excessive
Les symptômes spécifiques selon le type
Les manifestations peuvent varier selon la forme de tachycardie :
- Tachycardie sinusale : palpitations progressives
- Tachycardie de Bouveret : début et fin brutaux des crises
- Tachycardie ventriculaire : malaises, vertiges sévères
- Fibrillation auriculaire : rythme cardiaque irrégulier
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Quand s’inquiéter ?
Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous faites des tachycardies régulièrement ou que vous présentez l’un de ces signes d’alerte :
- Des malaises ou pertes de connaissance
- Une douleur thoracique intense, dans ce cas, composer sans tarder le 15 pour joindre le SAMU
- Une difficulté respiratoire importante
- Des palpitations persistantes au repos
- Des sueurs froides avec sensation de malaise
Les causes de la tachycardie
Les causes physiologiques
Plusieurs facteurs naturels peuvent déclencher une tachycardie :
- Effort physique
- Stress ou anxiété
- Émotions fortes
- Fièvre
- Déshydratation
- Consommation de stimulants (café, alcool, tabac)
Les causes pathologiques
Certaines conditions médicales peuvent être à l’origine d’une tachycardie :
- Maladies cardiaques (insuffisance cardiaque, valvulopathies)
- Troubles thyroïdiens
- Anémie
- Infections
- Effets secondaires de certains médicaments
- Maladies pulmonaires
Le diagnostic de la tachycardie
L’examen clinique
Le médecin réalise un examen physique complet et recueille vos antécédents médicaux. Il mesure votre fréquence cardiaque et recherche d’éventuels signes associés.
Les examens complémentaires
Pour confirmer le diagnostic et identifier la cause, plusieurs examens peuvent être nécessaires :
- Électrocardiogramme (ECG)
- Holter cardiaque (enregistrement sur 24h ou plus)
- Épreuve d’effort
- Analyses sanguines
- Échographie cardiaque si nécessaire
Les traitements de la tachycardie
Les traitements médicamenteux
Selon le type et la cause de la tachycardie, différents médicaments peuvent être prescrits :
- Bêtabloquants
- Antiarythmiques
- Anticoagulants (dans certains cas)
- Anxiolytiques si nécessaire
Les options thérapeutiques
D’autres approches thérapeutiques peuvent être envisagées :
- Cardioversion électrique
- Ablation par radiofréquence
- Pose d’un stimulateur cardiaque
- Psychothérapie en cas d’anxiété généralisée
Prévention de la tachycardie
Les mesures hygiéno-diététiques
Pour réduire le risque de tachycardie, adoptez ces habitudes de vie saines :
- Activité physique régulière et adaptée
- Alimentation équilibrée
- Limitation des excitants
- Sommeil suffisant et régulier
Le suivi médical recommandé
Un suivi régulier est essentiel et comprend :
- Contrôles réguliers chez le cardiologue
- Surveillance de la tension artérielle
- Bilans sanguins périodiques
- Adaptation du traitement si nécessaire
La gestion du stress et de l’anxiété
Plusieurs méthodes peuvent vous aider à gérer le stress :
- Techniques de relaxation
- Exercices de respiration
- Activités apaisantes (yoga, méditation)
- Soutien psychologique si besoin
Le mot de l’équipe médicale de Qare
“La tachycardie peut être un symptôme ressenti d’accélération des battements du cœur , mais peut également être découverte de façon fortuite au décours d’un examen chez votre médecin. Dans tous les cas, l’avis de votre médecin est indispensable pour statuer sur la santé de votre cœur.”
Foire aux questions sur la tachycardie
Est-ce dangereux de faire de la tachycardie ?
La dangerosité dépend du type de tachycardie et de sa cause. Une tachycardie sinusale occasionnelle liée à l’effort ou au stress est généralement bénigne. En revanche, certaines formes comme la tachycardie ventriculaire peuvent être graves et nécessitent une prise en charge urgente.
Qu’est-ce qui provoque la tachycardie ?
La tachycardie peut être provoquée par de nombreux facteurs : le stress, l’effort physique, certains médicaments, la consommation d’excitants, mais aussi des pathologies cardiaques ou autres maladies (thyroïde, anémie, infection).
Comment faire pour arrêter une tachycardie ?
En cas de crise, certaines manœuvres peuvent aider : respiration profonde et lente, manœuvre de Valsalva (expiration forcée), application de froid sur le visage. Cependant, il est essentiel de consulter un médecin pour identifier la cause et recevoir un traitement adapté.
Quand faut-il s’inquiéter de la tachycardie ?
Consultez rapidement si la tachycardie s’accompagne de malaises, de douleurs thoraciques, d’essoufflement important, ou si elle persiste au repos sans cause évidente. Une prise en charge médicale est nécessaire pour évaluer la gravité et déterminer le traitement approprié.