Tadalafil : le générique du Cialis® se procure-t-il avec ou sans ordonnance ?

Vous avez des troubles de l’érection et vous envisagez un traitement par Cialis® ? Ce médicament et son générique, le tadalafil (nom de la molécule qu’ils contiennent), font partie des traitements de la dysfonction érectile. Peut-on s’en procurer sans ordonnance ? Comment obtenir une prescription, y compris en téléconsultation ? L’équipe médicale de Qare vous détaille les règles de délivrance de ce médicament.

Peut-on acheter du Cialis® ou du tadalafil sans ordonnance ?

Non. En France, le Cialis® et ses génériques à base de tadalafil sont soumis à prescription médicale obligatoire, quel que soit leur dosage. Aucune pharmacie, physique ou en ligne, ne peut légalement vous en vendre sans ordonnance.

Les sites qui proposent du « Cialis sans ordonnance » ou du « tadalafil 20 mg sans ordonnance » avec livraison rapide ne respectent pas la loi : en France, les pharmacies en ligne autorisées ne peuvent vendre que des médicaments sans ordonnance. Les comprimés vendus sur ces sites peuvent être des contrefaçons, mal dosés ou contenant d’autres substances. Selon l’OMS, citée par l’ANSM, environ la moitié des médicaments vendus sur Internet seraient des contrefaçons, et les médicaments des troubles de l’érection figurent parmi les plus saisis par les douanes.

Cette obligation protège votre santé : le tadalafil est dangereux avec certains médicaments du cœur, et des troubles de l’érection peuvent révéler une maladie à dépister, comme un diabète ou une maladie cardiovasculaire.

Comment se procurer du tadalafil ?

En France, le tadalafil est disponible sur ordonnance uniquement : il est prescrit par un médecin, puis délivré en pharmacie. Pour vous en procurer, vous devez donc consulter un médecin : votre médecin traitant, un autre médecin généraliste ou un spécialiste comme l’urologue, au cabinet ou en téléconsultation.

À l’issue de la consultation, votre médecin peut décider de vous faire une prescription médicale, en l’absence de contre-indication et s’il le juge adapté à votre état de santé.

En cas de trouble de l’érection, si votre médecin choisit de vous prescrire du tadalafil, il vous détaillera les recommandations et les précautions d’usage. Avant une première prescription, il évalue votre état cardiovasculaire (antécédents, tension artérielle, traitements en cours). Il peut aussi demander une prise de sang, par exemple pour rechercher un diabète ou un excès de cholestérol, et, si besoin, un examen au cabinet ou un avis cardiologique.

Obtenir une ordonnance de tadalafil en téléconsultation

Si votre médecin traitant n’est pas disponible, ou si vous préférez aborder le sujet avec un autre médecin, vous pouvez téléconsulter un médecin généraliste en vidéo. Il fait le point sur vos troubles, vos antécédents et vos traitements, puis vous prescrit du tadalafil s’il le juge adapté. L’ordonnance vous est transmise de façon sécurisée et vous pouvez l’utiliser dans la pharmacie de votre choix. En France, une prescription en ligne doit reposer sur un échange direct avec le médecin, en vidéo ou par téléphone, et non sur un simple questionnaire.

Une téléconsultation avec un médecin généraliste de secteur 1 coûte 25 €. Elle est remboursée à 70 % par l’Assurance Maladie dans le parcours de soins et selon les conditions de la téléconsultation. Le tadalafil lui-même n’est pas remboursé.

À noter : associé à un dérivé nitré (un médicament de l’angine de poitrine) ou à un autre donneur de monoxyde d’azote comme les poppers, le tadalafil peut provoquer une chute grave de la tension artérielle, parfois mortelle. C’est la raison pour laquelle un avis médical est indispensable avant toute prescription. En cas de douleur dans la poitrine, signalez toujours la prise de tadalafil aux soignants : un dérivé nitré ne doit pas être administré moins de 48 heures après la dernière prise.

Par ailleurs, plusieurs médicaments contre les troubles de l’érection existent, chacun présentant des mécanismes d’action, des dosages et des profils de tolérance distincts.

Quel est le prix du tadalafil ?

Le tadalafil n’étant pas remboursé, son prix est libre : il varie selon les pharmacies et les laboratoires. Étant le générique du Cialis®, il est généralement vendu moins cher que le médicament de marque.

Le prix dépend aussi du dosage (2,5, 5, 10 ou 20 mg) et du nombre de comprimés par boîte. N’hésitez pas à comparer les prix de plusieurs pharmacies ou à demander conseil à votre pharmacien.

Bon à savoir : à ce jour, le tadalafil n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie.

Quelle différence entre le Cialis® et le tadalafil ?

Le tadalafil et le Cialis® sont des médicaments équivalents, le premier étant simplement le générique de l’autre. Le Cialis® est, à l’origine, commercialisé par les laboratoires Lilly.

Le tadalafil, quant à lui, est disponible en tant que générique depuis le mois de novembre 2017.

Comment fonctionne le tadalafil ?

Comme le sildénafil, le tadalafil est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). C’est après une stimulation sexuelle qu’il agit sur les vaisseaux sanguins du pénis : il aide à les relaxer et ainsi à favoriser l’afflux sanguin. Le sang arrivant plus facilement, une érection plus ferme est possible.

Il importe de retenir que le tadalafil ne peut agir sans stimulation sexuelle. L’engagement de préliminaires avant l’acte sexuel est donc indispensable pour son bon fonctionnement.

À la demande, la dose habituelle est de 10 mg, que le médecin peut porter à 20 mg si l’effet est insuffisant. Le comprimé se prend au moins 30 minutes avant l’activité sexuelle, avec ou sans repas, une fois par jour au maximum. Son action peut durer jusqu’à 36 heures après la prise.

À faible dose, le tadalafil peut aussi être pris tous les jours : 5 mg, voire 2,5 mg, à peu près à la même heure, chez les hommes qui prévoient des rapports fréquents (au moins deux fois par semaine). Le médecin réévalue régulièrement l’intérêt de ce traitement quotidien avec vous.

Lorsque la réponse érectile reste insuffisante malgré la stimulation, une érection insuffisante ou molle peut signaler un trouble vasculaire ou psychogène sous-jacent.

Contre-indications et effets indésirables du tadalafil

Le tadalafil est contre-indiqué en cas de prise de dérivés nitrés ou de riociguat, de maladie cardiaque pour laquelle l’activité sexuelle est déconseillée (angine de poitrine instable, insuffisance cardiaque…), d’infarctus du myocarde datant de moins de 90 jours, d’accident vasculaire cérébral datant de moins de 6 mois, de tension artérielle trop basse ou d’hypertension non contrôlée, et de perte de la vision d’un œil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN).

Ses effets indésirables les plus fréquents sont des maux de tête, des troubles digestifs, des douleurs de dos ou musculaires, des bouffées de chaleur et une congestion nasale. En cas d’érection douloureuse de plus de 4 heures, consultez en urgence : il peut s’agir d’un priapisme.