Dépistage de l’hépatite B : où, quand et comment le faire ?

Voir aussi : symptômes

L’hépatite B est une IST (infection sexuellement transmissible), qui tout comme le VIH, est dépistée grâce à des tests de sérologie. Où peut-on faire un dépistage de l’hépatite B ? Est-ce gratuit ? Dans quel cas est-ce conseillé ? Réponse avec l’équipe médicale de Qare.

À ce sujet, l’hépatite A et ses risques diffèrent de ceux de l’hépatite B, notamment par son mode de transmission principalement digestif et non sexuel.

Dépistage de l’hépatite B : où et comment le faire ?

Le dépistage de l’hépatite B repose sur un prélèvement sanguin. Il peut être réalisé en laboratoire sur prescription ou sans ordonnance dans Mon test IST. Les CeGIDD proposent aussi un dépistage gratuit.

Une téléconsultation peut permettre de discuter de votre exposition au virus et de recevoir une prescription si le médecin la juge utile. L’ordonnance n’est toutefois pas obligatoire pour accéder au dépistage de l’hépatite B dans Mon test IST et bénéficier de la prise en charge prévue par ce dispositif.

Dans ce contexte, il est utile de savoir que l’hépatite C et ses complications partagent des modes de transmission similaires avec l’hépatite B, notamment par voie sanguine.

Comment faire le dépistage de l’hépatite B sans ordonnance ?

Le dépistage de l’hépatite B peut être demandé en laboratoire sans ordonnance ni rendez-vous dans le cadre de Mon test IST. Il est pris en charge à 100 %, sans avance de frais, avant 26 ans. À partir de 26 ans, les taux habituels de remboursement s’appliquent, même sans ordonnance ; la complémentaire peut intervenir selon le contrat. Une participation forfaitaire peut rester due chez les majeurs non exonérés. Le dépistage est gratuit en CeGIDD.

Quel test faire pour l’hépatite B ?

Pour savoir si vous avez l’hépatite B, vous devez faire un test de sérologie virale. Pour cela, vous devez faire un prélèvement sanguin. Le test de dépistage de l’hépatite B permet de détecter les antigènes et anticorps liés au VHB. Ce test vous permettra de savoir si vous avez été en contact ou non avec le virus et si vous êtes guéri ou immunisé.

D’après les recommandations de la HAS, le dépistage de l’hépatite B peut se faire avec un test sérologique classique type ELISA, ou un test de diagnostic rapide type TROD.

Comment interpréter une sérologie pour l’hépatite B ?

Les marqueurs antigéniques et les anticorps de l’hépatite B sont complexes à interpréter selon les résultats du test de dépistage. Cela dépend aussi du moment entre la prise de sang et l’évènement contaminant. Le dosage des anticorps anti HBs traduit l’immunité acquise post-vaccinale, il ne doit donc pas être interprété comme une infection en cours de l’hépatite B mais comme une protection contre le virus. Pour savoir comment interpréter vos résultats, consultez un médecin.

Par ailleurs, le vaccin contre l’hépatite A repose sur un mécanisme immunologique similaire, conférant une protection durable contre un autre virus hépatotrope.

Quand se faire dépister de l’hépatite B ?

Il est recommandé à toute personne sexuellement active et/ou ayant des pratiques sexuelles à risque (partenaires multiples, par exemple) de régulièrement réaliser le dépistage de l’hépatite B, au moins une fois par an, mais aussi de se faire tester pour le VIH et d’autres IST. Le test est également recommandé pour les personnes vivant avec une personne porteuse du virus ou encore chez les usagers de drogue par voie intraveineuse ou intranasale.

Egalement, certaines atteintes au foie telles que la cirrhose et la fibrose sont des affections engendrées dans certain cas par des hépatites virales: elles peuvent être un signal d’alerte.

Bon à savoir : Une personne présentant une hépatite virale B chronique active peut dans une certaine mesure développer une cirrhose du foie voire un carcinome hépatocellulaire, dénommé CHC (cancer du foie). Le dépistage de l’hépatite B peut donc être nécessaire en en cas de CHC.

Combien de temps après un contact à risque faire le test hépatite B ?

Les anticorps de l’hépatite B ne sont pas immédiatement détectables après contamination. On préconise donc de respecter un délai de 4, 6, voire 8 semaines après le contact ou rapport à risque pour faire le dépistage de l’hépatite B. On peut également vous demander de repasser le test 3 mois après la dernière prise de risque.

Bon à savoir : il n’est pas nécessaire de venir à jeun avant de faire le prélèvement pour la sérologie de l’hépatite B.

Faut-il faire le dépistage de l’hépatite B en cas de grossesse ?

Effectivement, les femmes enceintes doivent réaliser plusieurs tests de dépistages dont celui des IST comme l’hépatite B, le VIH ou encore la syphilis. Cela permet d’éloigner les risques pour la mère et le bébé, et de pouvoir proposer un traitement rapidement en cas de positivité au test.