Cyclothymie : symptômes, causes et traitements de ce trouble de l’humeur
La cyclothymie fait partie des troubles bipolaires les plus fréquents. Ce syndrome cyclothymique se caractérise par des oscillations entre des phases d’hypomanie légère et des épisodes de dépression modérée. Cette forme atténuée des troubles de l’humeur affecte le quotidien des personnes qui en souffrent. Pour y faire face, une prise en charge avec un accompagnement médical adapté est essentiel.
Qu’est-ce que la cyclothymie ?
La cyclothymie se définit comme un des troubles bipolaires qui se manifeste par une alternance d’épisodes d’exaltation légère (hypomanie) et de périodes de dépression modérée. Le trouble cyclothymique se distingue des autres troubles de l’humeur par des variations moins intenses mais plus fréquentes. Ces fluctuations émotionnelles doivent persister pendant au moins deux ans chez les patients pour établir le diagnostic.
Cette instabilité émotionnelle, caractéristique du trouble cyclothymique, peut impacter significativement la vie personnelle et professionnelle. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent connaître des difficultés dans leurs relations interpersonnelles ou rencontrer des obstacles dans leur parcours professionnel en raison de ces variations d’humeur récurrentes. Cela peut mener à développer d’autres troubles, comme le trouble anxieux.
Les premiers signes du trouble cyclothymique peuvent apparaître dès l’enfance, mais il faut parfois plusieurs années avant qu’un diagnostic soit posé, car les états émotionnels fluctuants sont souvent confondus avec des traits de personnalité. La dépression fait aussi partie des manifestations courantes de ce trouble. Il est essentiel d’être orienté vers un psychiatre, médecin spécialiste de la santé mentale, pour expliciter les symptômes présentés afin d’établir un diagnostic précis.
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Les symptômes caractéristiques de la cyclothymie
Le comportement d’une personne atteinte de cyclothymie oscille entre des périodes d’énergie excessive et des phases de dépression modérée, créant un impact significatif sur sa vie quotidienne.
Pendant les phases hypomaniaques :
- Un regain d’énergie inhabituel
- Une créativité accrue
- Un besoin de sommeil réduit
- Une plus grande sociabilité
- Une tendance à l’impulsivité
Lors des phases dépressives légères :
- Une baisse de motivation
- Une fatigue persistante
- Des difficultés de concentration
- Une tendance à l’isolement
- Une sensibilité accrue aux critiques
Ces cycles se succèdent de manière irrégulière, avec des périodes pouvant durer de quelques jours à quelques semaines. Les symptômes sont moins sévères que dans la bipolarité, mais leur chronicité peut être source de souffrance.
Les causes possibles de la cyclothymie
Les origines des troubles cyclothymiques sont multifactorielles :
Facteurs génétiques :
La prédisposition héréditaire joue un rôle important. Les personnes ayant des antécédents familiaux de troubles bipolaires ou dépressifs présentent un risque plus élevé de développer une cyclothymie.
Facteurs environnementaux :
Certains événements de vie peuvent favoriser l’apparition du trouble :
- Un stress chronique important
- Des traumatismes émotionnels
- Des changements majeurs dans la vie
Facteurs biologiques :
Des déséquilibres au niveau des neurotransmetteurs cérébraux peuvent contribuer au développement de la cyclothymie.
Le diagnostic de la cyclothymie
Le diagnostic des troubles cyclothymiques repose sur une évaluation clinique approfondie par un professionnel de santé mental. Les syndromes dépressifs associés doivent être soigneusement évalués. Pour être diagnostiquée, la cyclothymie doit répondre à des critères précis :
- Présence de symptômes cyclothymiques pendant au moins deux ans
- Des périodes d’hypomanie et de dépression présentes sur au moins la moitié de cette durée
- Des phases stables ne dépassant pas deux mois consécutifs
L’évaluation inclut généralement :
- Un entretien clinique détaillé
- L’analyse des antécédents personnels et familiaux
- Un bilan médical pour exclure d’autres causes
En cas de besoin, vous pouvez téléconsulter un médecin dès aujourd’hui En cas d'indisponibilité de votre médecin traitant, vous pouvez téléconsulter un médecin qui évaluera votre état et vous orientera et vous prescrira un traitement si nécessaire.
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Les traitements disponibles pour la cyclothymie
La prise en charge des patients atteints de troubles cyclothymiques repose sur une approche globale. Le traitement doit prendre en compte à la fois les phases hypomaniaques et les épisodes dépressifs :
- La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide à identifier et modifier les schémas de pensée problématiques
- La psychoéducation permet de mieux comprendre et gérer le trouble
- La thérapie interpersonnelle améliore les relations sociales
Traitements médicamenteux :
En fonction des symptômes, le médecin peut prescrire :
- Des régulateurs de l’humeur (le lithium, traitement de référence de la bipolarité, peut être envisagé dans certains cas)
- Des anxiolytiques si nécessaire sur une courte durée
- Des antidépresseurs dans certains cas spécifiques
Prévention et gestion au quotidien
Pour mieux vivre avec la cyclothymie, plusieurs stratégies peuvent être mises en place :
- Maintenir un rythme de vie régulier
- Pratiquer une activité physique modérée
- Respecter un bon cycle de sommeil
- Apprendre à reconnaître les signes précurseurs des phases
- Tenir un journal de l’humeur
Le soutien de l’entourage joue également un rôle essentiel dans la stabilisation de l’humeur.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Il est recommandé de consulter lorsque :
- Les variations d’humeur perturbent significativement le quotidien
- Les relations personnelles ou professionnelles sont affectées
- Des pensées négatives persistent
- Le sommeil est perturbé sur une longue période
Foire aux questions
Quels sont les symptômes de la cyclothymie ?
Le trouble cyclothymique se caractérise par une alternance de phases d’hypomanie et de phases dépressives légères, présentes sur une période d’au moins deux ans. Ces troubles de l’humeur sont chroniques mais moins sévères que d’autres formes de troubles bipolaires.
Comment se comporte une personne cyclothymique ?
Une personne cyclothymique alterne entre des périodes d’enthousiasme marqué, où elle peut se montrer très sociable et créative, et des phases de repli où elle apparaît plus fatiguée et moins motivée. Ces changements d’humeur sont plus fréquents mais moins intenses que dans le trouble bipolaire.
Quel est le trouble bipolaire le plus grave ?
Le trouble bipolaire de type 1, caractérisé par des épisodes maniaques sévères et des dépressions majeures, est considéré comme la forme la plus grave des troubles bipolaires. La cyclothymie, bien que chronique, présente des symptômes moins intenses.
La cyclothymie peut-elle s’aggraver avec le temps ?
Sans prise en charge adaptée, la cyclothymie peut évoluer vers un trouble bipolaire plus sévère. Un diagnostic précoce et un traitement approprié permettent de stabiliser l’humeur et de prévenir l’aggravation des symptômes.
