Remboursement de Wegovy et Mounjaro : conditions, démarches et prix

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L’essentiel en 30 secondes

Depuis le 15 juin 2026, Wegovy® (sémaglutide) et Mounjaro® (tirzépatide) peuvent être remboursés à 65 % par l’Assurance Maladie chez certains adultes en situation d’obésité.

• Les critères : un IMC au début du traitement d’au moins 40 kg/m², ou d’au moins 35 kg/m² avec une maladie ou un trouble associé figurant dans la liste officielle. Dans les deux cas, la perte de poids doit avoir été inférieure à 5 % après six mois de prise en charge nutritionnelle adaptée.
• La prescription : pour être remboursée, la première prescription doit venir d’un médecin appartenant aux catégories habilitées. Tout médecin peut ensuite renouveler le traitement.
• Le justificatif : un formulaire confirmant le respect des conditions de remboursement doit accompagner l’ordonnance à chaque délivrance en pharmacie.
• Le prix : de 146,91 € à 195,10 € par stylo pour Wegovy et de 176,10 € à 433,80 € pour Mounjaro, selon le dosage, hors honoraires de dispensation du pharmacien.

Le conseil pratique : faites le point avec votre médecin traitant sur votre parcours de soins, votre IMC initial et les éventuels problèmes de santé associés. Il pourra vous orienter vers un médecin habilité si nécessaire.

Sources : Assurance Maladie, arrêté Wegovy, arrêté Mounjaro, Service Public et tarifs officiels.

Vérification des sources : 15 septembre 2026.

Le remboursement de Wegovy et de Mounjaro dans l’obésité a évolué en juin 2026. Ces traitements, auparavant à la charge des patients en dehors d’éventuels dispositifs dérogatoires, sont désormais remboursables selon des critères précis. Une ordonnance seule ne suffit pas : la situation médicale, le médecin à l’origine du traitement et le formulaire d’accompagnement sont pris en compte.

Voici les conditions à remplir, les démarches à prévoir et les éléments qui déterminent ce qu’il reste à payer.

Wegovy et Mounjaro sont-ils remboursés ?

Oui, sous conditions. Depuis le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro sont remboursables à 65 % au taux habituel dans certaines situations d’obésité chez l’adulte. Mounjaro bénéficie aussi d’un remboursement dans certaines situations de diabète de type 2, détaillées plus bas.

Les arrêtés du 10 juin 2026, publiés au Journal officiel le 12 juin, ont remplacé les premiers arrêtés du 23 mai 2026 publiés le 28 mai. Ils précisent notamment les maladies associées retenues et les catégories de médecins autorisées à commencer un traitement ouvrant droit au remboursement. [2] [3] [5]

Le droit de prescrire et le droit au remboursement sont deux choses différentes. Tout médecin peut prescrire ces médicaments en respectant leur autorisation de mise sur le marché (AMM), c’est-à-dire les usages pour lesquels ils sont autorisés. Mais, dans l’obésité, le remboursement suppose de respecter les conditions supplémentaires présentées dans cet article. [1]

Pour comprendre leur fonctionnement, leur efficacité et leurs effets indésirables, consultez nos fiches Wegovy et Mounjaro.

Qui peut bénéficier du remboursement ?

Dans l’obésité, le remboursement concerne les personnes de 18 ans ou plus qui remplissent toutes les conditions suivantes :

• un indice de masse corporelle (IMC) initial supérieur ou égal à 40 kg/m², ou supérieur ou égal à 35 kg/m² avec au moins une des maladies ou situations associées de la liste officielle ;
• une prise en charge nutritionnelle bien conduite pendant six mois, avec une perte de poids inférieure à 5 % du poids de départ. C’est ce que les textes appellent un « échec » de cette prise en charge ; cette formulation décrit un résultat insuffisant du traitement, pas un manque d’effort de la personne ;
• la poursuite d’une alimentation adaptée avec un apport calorique réduit et d’une augmentation de l’activité physique, adaptée aux possibilités de la personne, en complément du médicament.

L’IMC est un repère calculé à partir du poids et de la taille. Pour le remboursement, l’IMC initial est celui mesuré au début du traitement indiqué pour le contrôle du poids, même si ce traitement n’était pas remboursé à cette date. [2] [3]

Les seuils d’IMC ressemblent à ceux utilisés pour envisager une chirurgie bariatrique. Cela ne rend pas les deux décisions équivalentes : une opération nécessite une évaluation spécifique, et il n’est pas nécessaire d’avoir été opéré pour bénéficier de ce remboursement. Le choix du traitement se discute avec l’équipe soignante. [2] [3] [13]

Quelles maladies ou situations associées sont retenues ?

Pour un IMC initial d’au moins 35 et inférieur à 40 kg/m², une maladie ou une situation associée, appelée « comorbidité » dans les textes, est nécessaire. La liste officielle comprend les 14 situations ci-dessous. Certaines comportent des conditions supplémentaires : un diagnostic seul ne suffit donc pas toujours.

• Diabète de type 2.
• Hypertension artérielle nécessitant un médicament pour faire baisser la tension.
• Triglycérides supérieurs à 5 g/L : ce taux de graisses dans le sang doit être confirmé à plusieurs reprises, sans consommation d’alcool et en dehors d’un déséquilibre du diabète. Il doit rester élevé malgré le traitement habituel, y compris les mesures alimentaires.
• Stéatohépatite non alcoolique, appelée NASH dans l’arrêté — une accumulation de graisse accompagnée d’une inflammation du foie — ou fibrose hépatique, c’est-à-dire la formation de tissu cicatriciel dans le foie. Le texte inclut les stades jusqu’à la cirrhose Child A, après accord avec l’hépatologue. Une simple accumulation de graisse dans le foie, sans ces atteintes, ne suffit pas.
• Syndrome des ovaires polykystiques chez une femme en âge de procréer.
• Problème de fertilité chez l’homme ou la femme avec un projet d’assistance médicale à la procréation (AMP), sur proposition de l’équipe qui accompagne ce projet.
• Maladie rénale chronique jusqu’au stade d’insuffisance rénale modérée, stades 3A ou 3B, après avis du néphrologue. Une insuffisance rénale sévère ou terminale peut aussi être retenue lorsqu’une greffe rénale est envisagée, après une décision au cas par cas avec l’équipe de transplantation.
• Syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil, avec au moins 15 interruptions ou diminutions de la respiration par heure de sommeil, mesurées par un examen du sommeil.
• Asthme sévère en lien avec l’obésité, après avis d’un pneumologue, d’un médecin ORL et/ou d’un allergologue.
• Douleurs chroniques du bas du dos ou arthrose de la hanche ou du genou, documentées et limitant fortement les activités. Un rhumatologue et/ou un chirurgien orthopédiste doit confirmer le bénéfice attendu d’une perte de poids.
• Fuites urinaires invalidantes persistant malgré les adaptations du mode de vie et les traitements médicamenteux de l’incontinence, ainsi que de la constipation si nécessaire. Un gynécologue ou un urologue doit confirmer qu’une perte de poids pourrait améliorer les troubles.
• Hernie de la paroi abdominale ou éventration — une ouverture de la paroi au niveau d’une ancienne cicatrice — symptomatique ou complexe, dont la réparation chirurgicale nécessite une perte de poids préalable.
• Hypertension intracrânienne idiopathique, c’est-à-dire une augmentation de la pression à l’intérieur du crâne sans cause identifiée, qui persiste malgré une prise en charge neurologique adaptée.
• Handicap moteur, avec ou sans paraplégie, après avis d’un médecin de médecine physique et de réadaptation ou d’un neurologue.

Le médecin prescripteur vérifie les critères et les avis nécessaires dans votre situation. Cette liste reprend les conditions communes aux deux médicaments dans les arrêtés du 10 juin 2026. [2] [3]

Et si mon IMC est inférieur à 35 ?

Si votre IMC initial était inférieur à 35 kg/m², ou compris entre 35 inclus et 40 exclu sans comorbidité retenue, vous ne remplissez pas les critères de remboursement dans l’obésité. Une prescription peut néanmoins être possible dans le cadre de l’AMM : chez l’adulte, elle prévoit notamment un IMC d’au moins 30, ou d’au moins 27 avec un problème de santé lié au poids. Le médecin vérifie si le traitement est adapté à votre situation. [5]

Si votre IMC a baissé depuis le début du traitement, le fait de passer sous un de ces seuils ne vous exclut pas, à lui seul, du remboursement : c’est l’IMC initial qui est retenu. Les autres conditions et la nécessité de poursuivre le traitement restent à vérifier avec le médecin. [2] [3]

Pour Mounjaro, le remboursement dans le diabète de type 2 relève de critères différents, sans seuil d’IMC. D’autres traitements non chirurgicaux de l’obésité peuvent également être discutés avec votre médecin.

Quel médecin peut prescrire Wegovy ou Mounjaro pour un remboursement ?

La première prescription : un médecin habilité

Dans l’obésité, la première prescription ouvrant droit au remboursement doit être réalisée par un médecin appartenant à l’une des catégories suivantes :

• Un endocrinologue-diabétologue-nutritionniste, un médecin ayant une qualification reconnue en nutrition ou un chirurgien bariatrique qualifié, exerçant dans un centre spécialisé de l’obésité (CSO), un centre hospitalier universitaire (CHU) ou une structure de soins médicaux et de réadaptation (SMR) avec la mention « gastro-entérologie, endocrinologie, diabétologie, nutrition ».
• Un médecin coordonnateur d’un parcours coordonné renforcé « obésité complexe ».
• Un endocrinologue-diabétologue-nutritionniste exerçant en lien formalisé avec un CSO : ce lien repose sur une charte avec le centre ou sur une activité médicale en cours dans ce centre, même à temps partiel.

Les qualifications en nutrition mentionnées par l’arrêté sont le DESC, la FST appliquée ou la VAE nutrition, qui correspondent à des formations ou à une reconnaissance de compétences. Pour les chirurgiens bariatriques, le diplôme demandé est le DIU de chirurgie de l’obésité. Le simple fait de consulter dans un CHU ou de pratiquer la nutrition ne suffit donc pas à remplir les conditions. [4]

Un médecin généraliste qui n’appartient pas à ces catégories ne peut pas commencer un traitement remboursable dans l’obésité. La règle porte sur les qualifications et le cadre d’exercice : elle ne se résume pas à une opposition entre généralistes et spécialistes. Votre médecin traitant peut faire le bilan et vous orienter vers le professionnel adapté.

L’AP-HP a signalé une forte hausse des demandes auprès des CSO franciliens depuis l’entrée en vigueur du remboursement. Les délais dépendent du centre et de la situation médicale ; votre médecin peut vous aider à organiser le parcours. [12]

Le renouvellement : tout médecin

Après le début du traitement dans le cadre prévu, tout médecin peut renouveler l’ordonnance, notamment votre médecin traitant. Le suivi reste nécessaire pour évaluer les effets du traitement, sa tolérance et l’accompagnement nutritionnel. [4] [13]

Le formulaire d’accompagnement : une étape indispensable

Pour être remboursé, il faut un formulaire d’accompagnement à la prescription confirmant que les conditions sont remplies. Dans l’obésité, le médecin habilité le complète lors de la mise en place du remboursement, via le téléservice de l’Assurance Maladie ou, s’il n’y a pas accès, sur papier.

Il y confirme notamment :

• que la prescription initiale a été réalisée par un médecin habilité ;
• que vous avez au moins 18 ans ;
• que votre IMC initial et, si nécessaire, vos comorbidités correspondent aux critères ;
• que la prise en charge nutritionnelle préalable n’a pas permis une perte de poids suffisante selon le seuil prévu.

Le formulaire est rempli une seule fois et reste valable pendant le traitement. Vous devez conserver le justificatif et le présenter au pharmacien avec l’ordonnance à chaque délivrance. Une simple mention sur l’ordonnance ne remplace pas ce document. Vous pouvez aussi le conserver dans Mon espace santé. [4]

Pour la version papier, les volets destinés à l’Assurance Maladie doivent lui être transmis ; le volet 3 constitue le justificatif remis au patient. En l’absence de formulaire, ou si celui-ci indique que les conditions ne sont pas réunies, le médicament peut être délivré sur ordonnance, mais il n’est pas remboursé. [4]

Vous preniez déjà Wegovy ou Mounjaro avant le 15 juin 2026 ?

Vous devez également obtenir ce formulaire, établi par un médecin habilité à réaliser une première prescription remboursable dans l’obésité. Une ordonnance antérieure ne suffit pas à elle seule. [1]

L’éligibilité est appréciée à partir de votre IMC au début du traitement, même si le médicament était alors à votre charge. Cette ouverture du remboursement ne permet pas de faire rembourser rétroactivement les médicaments délivrés avant le 15 juin 2026. [2] [3]

Quel prix et quel reste à charge ?

Les prix ci-dessous ont été fixés au Journal officiel du 28 mai 2026, avec une application au 15 juin. Ils concernent les boîtes d’un stylo Wegovy FlexTouch ou Mounjaro KwikPen, selon le dosage. [6] [7]

Ces stylos contiennent quatre doses. Lorsqu’une dose du stylo correspond à la dose prescrite chaque semaine, cela représente quatre semaines de traitement, et non exactement un mois civil. Le dosage et son évolution sont décidés par le médecin.

Les prix du Journal officiel sont hors honoraires de dispensation. Il s’agit de la rémunération du pharmacien pour la délivrance du médicament. À titre d’exemple, les fiches publiques de Wegovy 0,5 mg et Mounjaro 2,5 mg indiquent un honoraire par boîte de 1,02 €, soit respectivement 147,93 € et 177,12 € honoraire compris. [8] [9]

Prix de Wegovy

Wegovy : prix par stylo et part théorique de 35 %, hors honoraires et franchise :

Prix : Journal officiel, avis relatif aux prix de Wegovy [6]. Calculs indicatifs : prix × 35 %.

Prix de Mounjaro

Mounjaro : prix par stylo et part théorique de 35 %, hors honoraires et franchise :

Prix : Journal officiel, avis relatif aux prix de Mounjaro [7]. Calculs indicatifs : prix × 35 %.

La dernière colonne n’est pas le montant final à payer en pharmacie. Elle présente uniquement les 35 % du prix du médicament restant après le remboursement au taux habituel. Le total dépend aussi des honoraires applicables, de la franchise médicale, de vos éventuelles exonérations et de votre complémentaire santé. Les consultations et les éventuels accessoires ne sont pas compris dans ces tableaux. Les aiguilles de Mounjaro KwikPen sont fournies séparément. [9] [10] [16]

Complémentaire santé et ALD : comment réduire le reste à charge ?

Les 35 % non remboursés au taux habituel correspondent au ticket modérateur. Votre complémentaire santé peut les prendre en charge. Un contrat dit « responsable » couvre ce ticket modérateur pour les médicaments remboursés à 65 %, dans le cadre des règles applicables. Vérifiez votre contrat pour connaître votre couverture. [14] [15]

Une prise en charge à 100 % de la base de remboursement peut s’appliquer dans le cadre d’une affection de longue durée exonérante (ALD), lorsque le traitement remboursable est en rapport avec cette affection et prévu par le protocole de soins. Le fait d’avoir une ALD ne suffit pas à rendre automatiquement remboursable un traitement qui ne respecte pas les conditions présentées plus haut. [11]

Enfin, une franchise médicale de 1 € par boîte peut rester à votre charge, y compris en ALD. Elle n’est pas remboursée par les complémentaires santé dans le cadre d’un contrat responsable. Des exonérations existent et l’ensemble des franchises médicales est plafonné à 50 € par personne et par année civile. Une couverture à 100 % ne signifie donc pas toujours qu’il ne reste rien à payer. [10] [15]

Hors conditions de remboursement

Si vous ne remplissez pas les critères, ou si le justificatif requis n’a pas été établi, l’Assurance Maladie ne prend pas en charge le traitement. Une ordonnance peut permettre sa délivrance dans les indications autorisées, sans garantir son remboursement.

Demandez au pharmacien le montant total à prévoir. Vous pouvez aussi interroger votre complémentaire santé sur l’existence d’un forfait pour certains médicaments non remboursés : une éventuelle participation dépend des garanties de votre contrat et n’est pas automatique. [4] [15]

Mounjaro et diabète de type 2 : un remboursement à part

Depuis le 15 juin 2026, Mounjaro est aussi remboursable chez l’adulte ayant un diabète de type 2 insuffisamment contrôlé, en complément d’une alimentation adaptée et de l’activité physique, dans les associations suivantes :

• Mounjaro + metformine ;
• Mounjaro + metformine + sulfamide hypoglycémiant, un autre médicament qui abaisse la glycémie ;
• Mounjaro + metformine + insuline basale, une insuline qui agit sur la durée.

Aucun seuil d’IMC n’est requis dans cette indication remboursable. Tout médecin peut réaliser la première prescription et les renouvellements, en respectant ces conditions. Le formulaire d’accompagnement propre à l’indication diabète reste nécessaire. Avoir un diabète de type 2 ne suffit donc pas à garantir le remboursement de n’importe quelle prescription de Mounjaro. [3] [4]

Le taux habituel est de 65 %, avec une éventuelle prise en charge à 100 % de la base remboursable dans le cadre d’une ALD exonérante, selon les règles expliquées ci-dessus. Wegovy n’a pas cette indication remboursable dans le traitement du diabète de type 2. [2] [9] [11]

Comment se passe le parcours en pratique ?

1. Faire le point avec votre médecin traitant : poids, taille, IMC initial si vous êtes déjà traité, problèmes de santé associés et accompagnement nutritionnel déjà suivi.
2. Documenter la prise en charge nutritionnelle sur six mois et ses résultats. Si elle n’a pas encore eu lieu, le médecin vous aide à la mettre en place avec une activité physique adaptée. Il n’est pas question de recommencer systématiquement six mois de suivi si ce parcours a déjà été réalisé.
3. Être orienté vers un médecin habilité si les critères de remboursement dans l’obésité semblent réunis.
4. Discuter de l’intérêt du traitement. Si le médecin le juge adapté, obtenir l’ordonnance et le justificatif d’accompagnement confirmant l’éligibilité.
5. Présenter l’ordonnance et le justificatif à chaque délivrance, puis poursuivre le suivi et organiser les renouvellements avec le médecin.

Une téléconsultation avec un médecin généraliste peut permettre de discuter de votre situation et de préparer l’orientation. Un examen en présentiel ou des mesures complémentaires peuvent être nécessaires. Pour une première prescription remboursable dans l’obésité, le médecin doit appartenir aux catégories habilitées, quel que soit le mode de consultation. [2] [3] [13]

Sources consultées le 15 septembre 2026. Les textes du Journal officiel définissent les conditions de remboursement ; les avis de la HAS éclairent la place des traitements dans les soins et ne suffisent pas, à eux seuls, à établir ces droits.

Cet article apporte des informations générales. Votre médecin et votre pharmacien peuvent vérifier les conditions applicables à votre situation. Les règles de remboursement et les prix peuvent évoluer.